Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Нефролог

НефрологПочки являются одним из главнейших фильтрационно-выводящих органов организма человека. Слаженность всех систем в человеческом организме гарантирует здоровье и предотвращает возникновение всевозможных заболеваний. При поражениях почечной ткани возникают многочисленные симптомы – гипертония, нарушения сердечного ритма, интоксикации, судороги. Побороть такую симптоматику, а также вылечить их причину помогает врач-нефролог, который занимается как диагностикой, лабораторными исследованиями заболевания, так и лечением почечных недугов.

Компетенция нефролога

Нефролог является врачом, который знает все о почках и их болезнях. При хроническом характере болезней почек возникает почечная недостаточность. Чтобы избежать тяжелых последствий при лечении, доктор должен хорошо разбираться в структуре и физиологических особенностях нефронов, которые являются структурными единицами почек человека, а также предотвращать возникновение ситуаций, когда в организме прекращает образовываться моча.

Хороший нефролог должен быть внимательным к анамнезу заболевания, поскольку не только болезненность поясничного отдела или изменения в мочеиспускании могут свидетельствовать о проблемах с почками. Артериальная гипертензия, характеризующаяся скачками давления, также является симптомом пораженного нефрона. Хрупкость костей, частые переломы и разрывы связок свидетельствуют о нарушениях обменных процессов в почках.

Болезни почек очень часто приводят к почечной недостаточности, и, как следствие, к интоксикационным процессам внутри организма. В данном случае нефрологи изучают результаты лабораторных исследований пациента и оценивают работу его почек. При переходе острой почечной недостаточности в хроническую стадию применяется экстракорпоральный метод детоксикации организма – гемодиализ. Иногда подобное лечение занимает годы, в ходе которых по нескольку раз в неделю проводится диализ пациенту.

Заболевания почекКонсультация нефролога необходима как взрослым, так и маленьким пациентам при хронических болезнях в почках. Детский нефролог занимается как приобретенными, так и врожденными аномальными явлениями в развитии почек. При обращении маленьких детей доктор изучает гомеостаз с почечной регуляцией здорового ребенка и сравнивает его с тем, что возникает вследствие заболеваний мочеполовой системы в процессе взросления человека.

Среди детских болезней в компетенции нефролога выделяются:

  • почечная дисплазия;
  • нефрит при геморрагическом васкулите;
  • уролитиаз и другие виды дисметаболической нефропатии;
  • аномалии мочеполовой системы анатомического характера;
  • гемолитико-уремический синдром;
  • различная тубулопатия;
  • наследственные нефропатии;
  • пиелонефрит у детей и гломерулонефрит.

При этом детям обязательно показана консультация нефролога в случаях, когда:

  1. Присутствуют болезненные мочеиспускания, легко определимые по сильному детскому плачу во время опорожнения мочевого пузыря.
  2. Малыш сильно напрягается при мочеиспускании, струя прерывистая или без напора.
  3. Большое или малое количество мочи при каждом мочеиспускании у ребенка.
  4. Ночные мочеиспускания в возрасте после 4 лет.
  5. Изменения цвета, запаха, прозрачности мочи.
  6. Любая отечность у малыша, включая припухлость век.
  7. Примесь крови либо слизистых частичек в моче ребенка.
  8. Постоянное покраснение наружных половых органов.

Заболевания, органы и симптомы взрослой нефрологии

Проблемы с мочеиспусканиемЕсли говорить о том, что лечит конкретно врач-нефролог, то ответом будет почечная ткань. К основным тканям почек, которые возможно вылечить в нефрологии, относятся:

  • интерстиций или соединительная почечная ткань;
  • почечные канальцы;
  • лоханка;
  • чашечки.

При повреждении любой из данных тканей происходит сбой в работе почек. Они утрачивают либо частично утрачивают свою выделительную способность, воспаляются. В этой связи в организме происходит накопление продуктов распада белков, углеводов, жиров и возникает сильная интоксикация.

При возникновении болезненных ощущений в поясничном отделе позвоночника или сбоях при выделении мочи больные чаще всего обращаются к терапевту либо семейному врачу. Доктор осматривает человека, назначает ему обследования и по их результату уже может дать направление для посещения нефролога. Консультация нефролога очень важна и необходима, если возникают:

  • поясничные боли, которые часто могут свидетельствовать о двустороннем поражении обеих почек;
  • анурия или задержка при мочеиспусканиях, при которой на протяжении суток не вырабатывается и не выделяется моча;
  • олигурия, которой характерно очень малое выделение мочи в течение суток (не более 500 миллилитров);
  • полиурия, которой характерен слишком большой объем мочевыделения в сутки (около 4 литров);
  • гематурия – светло-розовый оттенок выделяемой мочи;
  • проблемы с мочеиспусканием, сопряженные с повышенной утомляемостью, слабостью организма, похудением;
  • возникновение разнообразных отеков;
  • желтовато-серый оттенок кожи лица и тела;
  • протеинурия или повышенное выделение белка при мочеиспускании;
  • высокое давление с периодически возникающими гипертоническими кризами;
  • сильные и частые головные боли;
  • резкое снижение аппетита;
  • анемия;
  • чередование диареи и запоров;
  • мышечная слабость.

Почечная недостаточностьСтоит срочно идти на прием к нефрологу при возникновении хотя бы двух из вышеназванных признаков одновременно, ведь заболевания почек очень тяжело влияют на организм в целом, нарушая многие его функции. При прекращении выведения продуктов обмена вместе с мочой возникают анурия либо олигурия, которые могут приводить к тяжелейшей интоксикации.

Нефролог может помочь при обострении ранее диагностированных болезней с острыми проявлениями:

  • почечной колики;
  • обострении мочевых инфекций;
  • синдроме острого воспаления почек;
  • почечной недостаточности.

Итак, на приеме у нефролога можно выявить и получить рекомендации по лечению следующих заболеваний:

  1. Острая почечная недостаточность. Возникает данное заболевание при отравлении всевозможными медикаментозными средствами, кислотами, тяжелыми металлами, лугами. Из симптоматики наблюдается анурия, олигурия, изменение окраса мочи, отечность, гипертензия, сбои сердечной работы.
  2. Хроническая почечная недостаточность. Данное заболевание, как правило, является следствием перенесенной острой почечной недостаточности, хирургии единственной почки, аневризмы аорты, системных болезней соединительной ткани, гломерулонефрита. Симптомами этого заболевания являются слабость, отеки, побледнение кожных покровов, небольшие подкожные гематомы. При данном заболевании человеку показан гемодиализ на еженедельной основе.
  3. Гломерулонефрит. Заболевание является вторичным после ангин или фарингита, при которых происходит поражение организма гемолитическим стрептококком. Вследствие данного поражения возникает реакция иммунитета, и повреждаются нефроновые клетки. Человек ощущает болезненность в поясничном отделе, гипертонию, слабость, моча приобретает красный оттенок.
  4. Пиелонефрит. Данное заболевание обусловлено поражением бактериями чашечек и лоханки. Ощутимы боли в пояснице, артериальная гипертензия, появляется высокая температура и мутность выделяемой мочи.
  5. Мочекаменная болезнь. Она является следствием нарушения обмена веществ и может иметь наследственный характер происхождения. Выражается данное заболевание в периодическом образовании камней в мочеточниках и почечных чашечках, которые сопровождаются сильными болевыми ощущениями в поясничном отделе, гематурией и задержкой мочи.
  6. Клеточная карцинома. Это первичное онкологическое заболевание почки, рано дающее метастазы и приводящее к интоксикации вследствие почечной недостаточности. При этом болевых ощущений у человека нет, появляется лишь красная моча без сопровождения других симптомов.
  7. Амилоидоз. Данное почечное заболевание напрямую связано с гнойными процессами организма, при которых постоянно активируется очаг воспалительного процесса. При этом сморщивается почечная ткань, утолщаются сосудистые стенки нефрона и возникает хроническая почечная недостаточность.
  8. Раздвоение почек, а также удвоение мочеточников. Это врожденные пороки развития почек. Больные с данными признаками ежегодно нуждаются в исследованиях и наблюдениях врачами.

Анализ кровиВ больнице нефролог точно определяет заболевание, изучает возможности почек конкретного больного и только после этого прописывает соответствующее лечение.

Методы диагностики и лечения в нефрологии

Для назначения адекватной конкретному организму терапии нефролог тщательно изучает анамнез заболевания. Доктор интересуется лекарственными средствами, которые могли приниматься пациентом ранее при лечении других заболеваний, переносимой химиотерапией, системными либо онкологическими заболеваниями, врожденными аномалиями развития. Таким образом, вырисовывается четкая картина причин нефрологической патологии.

После сбора всех необходимых данных врач может назначить следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • билирубин;
  • тромбоциты;
  • фибрин плазмы и протромбиновый индекс;
  • общий анализ мочи;
  • креатинин и мочевина крови;
  • рН крови;
  • С-реактивный белок;
  • общий белок;
  • электролиты;
  • АлАТ, АсАТ;
  • глюкоза в моче;
  • миоглобин;
  • анализ Земницкого и Нечипоренко;
  • сывороточное железо.

Важной частью обследования пациентов являются инструментальные методы определения поражений почек:

  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • сцинтиграфия тканей почек;
  • ангиография почечных сосудов, аорты;
  • экскреторная урография;
  • биопсия почек.

Сахарный диабетТаким образом, методик для выявления и определения патологий у нефрологов достаточно. Иногда требуется применять для уточнения диагнозов нефротоксичные контрасты в разрезе магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Лечение почек представляет собой достаточно трудный и длительный процесс. К основным терапевтическим методикам, основанным на патогенезе, физиологических процессах и патофизиологии, относятся:

  • терапия основной болезни, например, при гломерулонефритах назначают кортикостероиды, при онкологических болезнях – химиотерапию, при сахарном диабете – инсулин;
  • восстановление правильного обмена веществ, например, назначение витамина D в целях профилактики остеопороза, прием эритропоэтина во избежание анемии, курсовой прием препаратов от скачков давления, чтобы уменьшить гипертензию;
  • гемодиализ, который при наличии хронической почечной недостаточности предписан пациенту пожизненно;
  • почечная трансплантация при онкологических болезнях либо врожденных аномалиях.

Любая медикаментозная терапия в нефрологии требует внимательного подбора, поскольку большинство лекарственных средств сами по себе нефротоксичны и увеличивают нагрузку на и без того больные почки. Гемодиализ помогает снизить интоксикацию, выводит из кровяного русла аммиак, калий, натрий, мочевину, креатинин. Отзывы нефрологов свидетельствуют о том, что при верном использовании диагностических и лечебных методик, течение заболевания значительно облегчается и выздоровление приходит быстрее.

Урология и нефрология

В чем же основное отличие уролога и нефролога? Состоит оно в узкой специализации врача-нефролога, который помогает вылечить конкретные проблемы с мочевыводящей системой исключительно медикаментозными способами. Уролог может лечить комбинированно, часто при урологических проблемах со здоровьем врачами применяются хирургические методы лечения. Кроме почек, урологи также занимаются мочеполовой системой мужчины.

Идти к урологу необходимо в случае:

  • почечного туберкулеза;
  • аномального строения либо расположения почки;
  • всевозможных опухолей в данном органе;
  • крупных камней в почках, требующих хирургического вмешательства.

Каким образом следует готовиться к визиту к нефрологу

Анализ мочиПри посещении врача-нефролога рекомендуется иметь с собой медицинскую карту, по которой доктор сможет определить все сопутствующие заболевания пациента и сделать выводы об источниках новой болезни, а также общие анализы мочи и крови. На протяжении недели до посещения доктора следует измерять артериальное давление, поскольку информация о его показателях нефрологу будет необходима.

До посещения врача нельзя пить алкоголь, курить и принимать пищу минимум 12 часов. Следует сократить прием жидкости, исключить прием фармакологических препаратов, а о тех, что были использованы в течение предыдущих нескольких дней, врача следует обязательно уведомить.

Женщины должны подробно рассказать врачу о периодах беременности и родах, возникших в тот момент жизни осложнениях, таких как гестоз, белок в моче, случаи повышения давления, отечностях.

Лекарственные средства и питание в нефрологии

Заболевания почек, как и многие другие, предусматривают комплексную медикаментозную терапию. Нефролог назначает больному диуретики, спазмолитики, антисептические препараты и многие другие. Данные назначения может делать только врач, поскольку при комбинации препаратов важно знать правильную дозировку и совместимость различных лекарств между собой.

Среди наиболее распространенных лекарств-спазмолитиков, которые может назначить нефролог, превалирует дротаверин, папаверин или галидор. Для обезболивающего эффекта выписываются анальгетики, поскольку многие нефрологические заболевания причиняют людям достаточно сильные боли и неудобства. Среди них преобладает Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и препараты на их основе. Для очень выраженной боли разрешен прием метамизола и баралгина.

В случаях различных патологий почек необходим прием антибактериальных препаратов, например, цефалоспоринов, аминогликозидов, карбамазепинов. А вот мочегонные препараты нефрологи назначают практически в каждом случае, поскольку больной орган не способен полноценно высвобождать мочу самостоятельно. Однако важно знать, что существуют такие диуретики, которые не подходят для лечения болезней почек, например, Теофиллин. Лучше всего помогают в данном случае Верошпирон, Фуросемид и Альдактон.

Также могут быть необходимы те лекарственные средства, которые помогут растворить возникшие камни в почках, — Цистон, Фитолизин, Канефрон и другие.

Соблюдение специальной диеты – важнейшая часть терапии нефролога. Правильное питание помогает избавиться от болезненности и налаживает обменные процессы. В зависимости от болезни, диеты могут разниться, однако при хронических заболеваниях почек есть четкие ограничения в питании, которые рекомендует каждый хороший нефролог своим пациентам.

Итак, лучше всего употреблять в пищу: овощные и молочные супы с крупами; отварное или паровое мясо птицы или рыбу; бессолевой хлеб; макаронные изделия, крупы; молочные и кисломолочные продукты; свежие не острые овощи (нельзя шпинат, редис); фрукты и ягоды; натуральный мед.

Категорически нельзя питаться мясными и рыбными бульонами, жирным мясом, грибами, бобовыми, соленьями, консервами, пряностями и копченостями, шоколадом, газировкой, продуктами с красителями и крепким кофе. Следует ограничивать употребление сметаны, сливок и яиц.

Советы врача-нефролога

Для профилактики болезней почек, а также в случае повреждения почечной ткани, хороший нефролог всегда дает рекомендации, касающиеся образа жизни человека. К главным таким советам можно отнести следующие:

  • рекомендуется сократить до минимума или полностью отказаться от употребления в пищу соли;
  • не стоит злоупотреблять пряностями;
  • категорически нельзя пробовать неизвестные виды грибов в любом виде;
  • не стоит принимать лекарства без назначения врачей;
  • при использовании гемодиализа нельзя употреблять продукты, содержащие натрий и калий;
  • всегда следует тепло одеваться и не подвергать охлаждению поясницу;
  • следует избегать многократно повторяющихся ангин;
  • следует своевременно обращаться к врачам при любых инфекционных заболеваниях.

Все болезни, связанные с почками, являются серьезными и несут в себе угрозу для жизни, вот почему консультация нефролога требуется всякий раз, когда у человека возникает тот или иной соответствующий заболеваниям почек симптом. В случае с нефрологическими патологиями очень опасно заниматься самолечением, поскольку это может лишь спровоцировать воспаление и развитие инфекций.

 
Нефролог
обновлено:
Январь 17, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Push-уведомления

Подпишитесь на интересные и полезные уведомления. Для этого достаточно перейти по ссылке.

Инфографики

Инфографики

 
 
Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health

Просим ознакомиться с политикой конфиденциальности и соглашением об использовании файлов cookie перед началом использования сайта.