Витамин D2

Да, мне действительно удалось сбросить 61 килограмм. Как?
Я записалась на прием к врачу-диетологу и мне настоятельно рекомендовали ...

Витамин D2Эргокальциферол (D2) — одна из форм витамина D, образуемая в результате воздействия ультрафиолета на эргостерол. Соединение человек получает с продуктами питания (преимущественно животного происхождения) и из собственной кожи (мальпигиевого слоя эпидермиса), где оно продуцируется под влиянием УФ лучей. Активность процесса напрямую зависит от интенсивности облучения.

Недостаток солнечного света у растущих детей вызывает нарушение костеобразования — рахит.

Витамин D2 регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме, способствует усвоению элементов в кишечнике и отложению их в костях.

Эргокальциферол представляет собой бесцветные призматические кристаллы, без запаха, хорошо растворимые в триглицеридах, растворителях жиров (уксусно-этиловый эфир, хлороформ, бензол, алкоголь, ацетон), растительных маслах, при этом они не водорастворимы.

Витамин стабилен к воздействию высоких температур (отметка плавления вещества достигает 121 градус), щелочей и неустойчив к влиянию воздуха, кислорода, света.

Химическая структурная формула эргокальциферола — C28H44O.

Молекулярная масса нутриента — 396.66 грамм/моль.

Под действием сильнейших окислителей, соединение D2 разрушается: триеновая сопряженная система разрывается, что сопровождается образованием кетона C19 (иногда кетона 250) или ненасыщенного С21-альдегида.

Как получают соединение

Провитамином эргокальциферола является эргостерин. Впервые соединение выделено из дрожжей под влиянием УФ облучения.

Открытие витаминов группы D связано с поисками лечения рахита. В 1921 году американский биохимик Эльмер Вернер Макколлум во время проведения опыта обнаружил в жире трески новый компонент. Полученное вещество (витамин D) обладало сильным противорахитическим действием. Таким образом, ученые пришли к выводу, что продукты, содержащие полезное соединение способны предотвращать развитие заболевания костей.

При поступлении D2 в организм, усвоение эргокальциферола происходит в тонком кишечнике. После полного всасывания кальциферол встречается в форме эфира и в свободном виде в составе хиломикронов. Биодоступность соединения колеблется от 60 до 90 %.

Физиологические свойства

Рассмотрим в каких биохимических процессах участвует эргокальциферол в организме человека:

  1. Обеспечивает нормальное формирование скелета: предупреждает развитие рахита, остеопороза, задерживает отложение кальция, магния, фосфора в тканях, препятствует размягчению, остеомаляции костей. Помимо этого, витамин D2 восстанавливает защитную оболочку нерва, профилактирует появление наследственных заболеваний по средствам усиления транскрипции РНК, ДНК.Реабсорбция фосфора в почках у здоровых детей — 82,5%, у малышей на ранней стадии развития рахита данный показатель падает до 69%, при прогрессировании заболевания (тяжелой форме) снижается до 34,8%.Дефицит «солнечного» соединения приводит к уменьшению кальция в крови. А также к возрастанию уровня гормона наращитовидных желез, угнетающих реабсорбцию фосфора и повышенному выведению вещества с уриной.По литературным данным, D2 снижает щелочные фосфатазы в крови.Нормальное формирование костной ткани протекает при участии витаминов А, С, которые усиливают синтетические реакции в скелете.
  2. Участвует в регуляции иммунной функции: увеличивает сопротивляемость организма инфекциям. Поэтому не удивительно, что при оценке предполагаемой длительности жизни ВИЧ-положительных людей, важным показателем выступает содержание D2 в крови.
  3. Активирует мышечную деятельность. За последние 10 лет, в ходе исследований, ученые установили, что витамин D2 предотвращает появление слабости в мускулах. Особенно актуально это для людей в пожилом возрасте. Нехватка нутриента связана с накоплением триглицеридов в мышечной ткани, что приводит к снижению силы и физической работоспособности.
  4. Регулирует давление крови, снижает риск развития болезней сердца, сосудов. Данные лечебные свойства эргокальциферола проявляются на фоне ингибирования активности ренин-ангиотензиновой системы. При необходимости увеличения кровяного давления, она сохраняет в организме натрий, воду, заставляя кровеносные сосуды сжиматься под воздействием большого количества воды внутри них.Согласно исследованиям Т.Г. Ефимовой, при введении каждые 4дня кроликам витамина D2 (от 25 000 до 100 000 международных единиц) на протяжении 100 дней, уровень артериального давления у подопытных животных возрастал на 30-100 % в зависимости от исходной величины. Однако, длительное добавление соединения в токсических дозах способствовало изменению глазного дна: извитые сосуды, нечеткость границ зрительного нерва, узкие артерии.Витамин D2 способствует скорому заживанию ткани сердца после окислительного стресса, случившегося сердечного приступа.
  5. Регулирует сахар в крови и активность инсулина. Нехватка эргокальциферола в организме человека – сигнал, свидетельствующий о повышении риска наступления диабета 2-го типа. Дефицит D2 увеличивает продуцирование паратиреоидного гормона, что ведет к накоплению большого количества кальция в клетках. Переизбыток нутриента вызывает перепроизводство гормона, снижающего эффективность инсулина – кортизола. Помимо этого, значительное накопление кальция в мышечных клетках, жире могут подавлять формирование белка-переносчика GLUT-4, который отвечает за перенесение сахара из крови к тканям.Таким образом, недостаточность эргокальциферола в организме вызывает уменьшенное образование глюкозного транспортера, как следствие, нехватку инсулина и нарушение протекания обменных реакций.
  6. Предотвращает рост злокачественных клеток и оказывает профилактическое действие на развитие онкологии толстой, прямой кишки, мочевого пузыря, простаты, яичников, молочной железы. Помимо этого, используется при лечении лейкемии, головного мозга.
  7. Уменьшает шелушение кожи, предотвращает чешуйчатость. Благодаря данному свойству, витамин D2 эффективно используется для облегчения течения дерматологических заболеваний, например, псориаза. В связи с этим, для профилактики болезни больному рекомендуется дольше пребывать на солнце (в течение 2 часов). За данный период происходит выработка соединения в слоях эпидермиса.
  8. Регулирует синтез тиреотропина, глюкокортикоидов, пролактина, паратгормона, кальцитонина, гастрина, инсулина, щитовидной, паращитавидной железы, гипофиз надпочечников. «Контролирует» обменные процессы в организме: минеральный, липидный, белковый.В случае возникновения D-витаминной недостаточности, объем и вес паращитовидной железы увеличиваются, однако, при поступлении большой дозы эргокальциферола в организм (свыше 50 микрограмм – 2000 международных единиц) ее размеры уменьшаются до нормального состояния.Помимо этого, витамин D2 повышает продуцирование тиреотропного гормона гипофиза, что усиливает работу щитовидной железы, повышая основной обмен.

Несмотря на то, что соединение представляет огромную ценность для человеческого организма, введение вещества в высоких дозах (250 микрограмм — 10 000 международных единиц) увеличивает липоидоз аорты, уровень алиментарной гиперхолестеринемии и создает благоприятные условия для развития холестеринового атеросклероза.

Витамин D2: инфографика

Суточная норма витамина D2

Суточная норма витамина D2Известно, что витамин D2 синтезируется в коже под влиянием прямых солнечных лучей. Однако ошибочны утверждения, что кратковременное ультрафиолетовое облучение конечностей или лица способно удовлетворить суточную потребность организма в полезном соединении. Сегодня учеными доказано, что если тело человека на протяжении двух часов подвергается естественной инсоляции, уровень эргокальциферола в организме повышается на 20 – 35 %. При этом, через сутки показатель возвращается к первоначальной отметке. Поэтому летом обеспеченность организма антирахитным фактором немного выше, чем зимой (на 30 %), но недостаточной для восполнения дневной нормы в этом витамине.

По механизму действия D2 — антагонист паратгормона паращитовидной железы. Эргокальциферол всасывается из пищеварительного тракта в тонком кишечнике (дистальном отделе). Степень усвоения вещества зависит от количества нутриента в организме и варьируется в пределах от 60 до 90 %. Всасывание соединения усиливает желчь. В активные метаболиты витамин D2 трансформируется в печени, почках, выводится через кишечник. При этом, дольше всего эргокальциферол сохраняется в соединительной ткани (жировой).

Физиологическую активность препаратов D2 обозначают в международных единицах (МЕ / IU). Биологический эквивалент эргокальциферола: 1 МЕ — 0,025 микрограмм.

Сегодня, согласно рекомендациям ВОЗ, суточная дозировка D2 следующая:

  • для грудничков и младенцев до года – 350 международных единиц (8,5 микрограмм);
  • для малышей до 5 лет – 400 (10);
  • для детей от 5 до 13 лет – 100 (2,5);
  • для взрослых и подростков – 300 (7,5);
  • для людей старше 60 лет (для улучшения обмена веществ и предупреждения ломкости костей) – 550 (14);
  • для беременных и кормящих – 400 (10).

В списке указаны оптимальные нормы для ежедневного потребления эргокальциферола, которые восполняют запасы нутриента в организме, препятствуя развитию гипервитаминоза. Безопасная, максимально допустимая доза D2 – 600 международных единиц (15 микрограмм) в сутки.

Для лучшего усвоения, соединение сочетают с употреблением кальция. При этом, важно учитывать, что нехватка железа, витаминов А, С, В ослабляют действие эргокальциферола.

Инструкция по применению

Инструкция по применению витамина D2

Для предупреждения рахита у грудных и новорожденных младенцев эргокальциферол важно принимать во время беременности (на 30 — 32 неделе) и лактации.

В обоих случаях нутриент потребляют дробными порциями по 100 международных единиц 4 раза в сутки (дневная норма – 400 – 500). Будущим мамам витамин назначают в течение 6 недель до родов, а кормящим женщинам — с первых дней лактации и до начала D2 — терапии ребёнка. В летние месяцы приём вещества отменяют.

Недоношенным малышам, грудничкам на искусственном вскармливании и близнецам, противорахитный витамин назначают со 2-й недели жизни в дозировке 800 – 1000 международных единиц в день. Для таких детей суточную норму витамина рассчитывают с учётом количества нутриента, содержащегося в еде. При этом, курсовая норма вещества колеблется от 300 000 до 700 000 международных единиц. Такой метод профилактики рахита («дробных доз») применяют в 80% случаев, ввиду его высокой эффективности.

Однако, для отдельных категорий детей (при недоношенности, проживании в северных регионах, тяжёлых бытовых условиях или наличии интеркуррентных заболеваний) профилактику рахита целесообразно выполнять при помощи способа «витаминных толчков». Для этого 1 раз в 7 дней принимают 50 000 международных единиц эргокальциферола в течение 6 — 8 недель. При потребности суточную дозировку увеличивают до 10 000 – 15 000. Продолжительность «уплотнённого» метода – 20 дней. Приём больших доз витамина D2 важно сочетать с препаратами бета-каротина (10 000 – 15 000 международных единиц в сутки), органического витамина С (3 грамма в день), тиамина (300 – 700 грамм в день) и фосфатов.

Детям, находящимся в группе риска развития рахита, спустя 100 дней после окончания терапии целесообразно повторить противорецидивное лечение эргокальциферолом (2 000 – 5 000 международных единиц в течение 3 – 4 недель). В местностях с продолжительной зимой поддерживающую профилактику применяют до 3-летнего возраста.

Для корректировки тяжёлой формы острого рахита на фоне сопутствующей пневмонии витамин D2 применяют «ударным» способом (в амбулатории). При этом курсовая дозировка составляет 600 000 – 800 000 МЕ (3 – 6 дней).

Категории лиц нуждающихся в повышенном поступлении D2

Категории лиц нуждающихся в повышенном поступлении витамина D2Увеличивать суточную дозу нутриента разрешается только после консультации с врачом, в случаях, если существует повышенная потребность в полезном соединении.

Рассмотрим в каких именно.

  1. Лежачим больным, которые не бывают на свежем воздухе.
  2. Людям, проживающим в северных широтах с полярной ночью или коротким по продолжительности световым днем.
  3. Беременным женщинам, кормящим мамам.
  4. Пациентам с проблемами желчного пузыря, почек, кишечника, печени (из-за неполноценного усвоения соединения), зубов.
  5. Людям, проживающим в регионах, где сильно загрязнена атмосфера.
  6. Работникам, пребывающим на службе в ночное время.
  7. Полным людям.

В норме содержание витамина D2 в крови, в зависимости от возраста и физиологических особенностей организма, варьируется в диапазоне от 10 до 40 микрограмм на литр. Понижен синтез соединения у пенсионеров (в 2 раза), темнокожих людей (загорелых или негроидной расы) и вегетарианцев из-за недостаточного поступления жиров с продуктами питания.

Нехватка витамина

Нехватка витамина D2Различают 2 формы гиповитаминоза: наследственный и приобретенный. В первом случае недостаточность появляется в результате генетического сбоя и сопровождается развитием рахита I или II типа. При наследственной форме заболевания у больного наблюдается дефект почечного фермента- a1 гидроксилазы, при приобретенной — клеточных рецепторов кальцитриола. Помимо этого, общая клиника рахита сопровождается мышечной слабостью, алопецией (выпадение волос), появлением эпидермальных кист.

Приобретенный гиповитаминоз наступает в следующих случаях:

  • недостаток инсоляции;
  • пищевая недостаточность;
  • заболевания почек, печени, ЖКТ (холестаз, целиакия).

В детском возрасте (до 2 лет) дефицит витамина D2 в организме приводит к неправильному формированию костной ткани у ребенка. При данном заболевании (рахит), кальций, поступивший с продуктами питания, не всасывается в кишечнике, как следствие происходит дополнительная потеря элемента с уриной.

Помимо этого, уменьшается его концентрация в крови, что нарушает минерализацию костей и приводит к остеомаляции.

Характерными признаками D2 недостаточности у детей являются:

  • деформация грудной клетки, костей черепа;
  • замедление прорезывания зубов;
  • искривление голени;
  • зарастание родничков;
  • бледность кожи;
  • повышенная раздражительность, плаксивость;
  • потливость;
  • нарушение сна;
  • ухудшение аппетита, резкое похудение;
  • снижение остроты зрения;
  • чувство жжения в горле;
  • замедление прорезывания зубов.

Характерные симптомы гиповитаминоза у взрослых — размягчение (разрежение) нижних конечностей и костей позвоночника, разрушение зубов (особенно в период беременности, после родов). У зрелых людей, в отличие от детей, D2-витаминная недостаточность появляется крайне редко.

При длительной нехватке эргокальциферола развивается авитаминоз, который является предвестником тяжелого заболевания – рахита.

Нехватка эргокальциферола в организме человека вызывает развитие следующих болезненных состояний:

  • остеопороз;
  • рак яичников, ободочной кишки, простаты, молочной железы;
  • сезонная депрессия;
  • шизофрения;
  • усиление сахарного диабета 2 типа.

Витамин D2 эффективно используется для лечения дерматологических заболеваний, в частности, псориаза.

Помните, полнота ухудшает усваиваемость соединения, поэтому тучные люди нуждаются в повышенном поступлении нутриента в организм.

У детей, больных рахитом, во время исследования белков сыворотки крови отмечена диспротеинемия, а также пониженное количество белка, указывающее на дисфункцию белкового обмена.

Учитывая антогонизм витаминов А и D2 при рахите одновременно принимать поливитаминные препараты, содержащие элементы В3, В6, С, Е, А нецелесообразно.

Избыток D2

Избыток витамина D2Первичные признаки гипервитаминоза эргокальциферола:

  • слабость;
  • анорексия;
  • сухость, шелушение кожи;
  • рвота;
  • тошнота;
  • жажда;
  • мышечная гипотония;
  • головные боли;
  • учащение пульса;
  • гастралгия;
  • астения;
  • спазмы в брюшной полости;
  • расширение границ сердца;
  • металлический привкус во рту;
  • потеря веса;
  • диарея или запор;
  • воспаленные глаза;
  • учащение, увеличение, нарушение мочеиспускания (поллакиурия, никтурия, полиурия);
  • дисфункции почек, сердца.

Вторичные симптомы избыточности D2 в организме:

  • помутнение мочи (появление в урине лейкоцитурии, протеинурии, гиалиновых цилиндров;
  • боль в костях;
  • повышенное артериальное давление;
  • сонливость;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • панкреатит;
  • изменение психики;
  • фоточувствительность глаз;
  • аритмия;
  • кожный зуд.

В случае хронической интоксикации эргокальциферолом (при приеме на протяжении 2 недель от 20 000 международных единиц соединения в сутки для взрослых и от 2000 для детей) наблюдается:

  • сердечно-сосудистая, почечная недостаточность;
  • кальциноз мягких тканей, легких;
  • нарушение роста у подростков;
  • артериальная гипертензия.

Для облегчения состояния больного и устранения симптомов D2 интоксикации нужно немедленно отменить прием препарата, ограничить поступление кальция в организм, промыть желудок или вызвать рвоту, принять слабительные средства, обогатить рацион продуктами, ослабляющими токсическое действие соединения, с высоким содержанием витамина А, С, В.

При гиперкальциемии используют гемо-, перитонеальный диализ, эдетаты.

Характерным признаком избытка эргокальциферола в организме человека является наличие белка в моче и гиалиновых цилиндров, лейкоцитов, эритроцитов, солей кальция в большом количестве в осадке.

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания к применению витамина D2Применение эргокальциферола оправдано в следующих случаях:

  • для повышения иммунитета;
  • замедления образования костной мозоли;
  • при постменопаузе;
  • для профилактики развития злокачественных заболеваний, сахарного диабета;
  • красная волчанка;
  • гипо-, авитаминоз D2;
  • псориаз;
  • остеомаляция, остеомиелит;
  • геморрагический диатез;
  • поллинозы;
  • мышечная дистрофия;
  • остеопороз, переломы костей;
  • рахит;
  • энтероколит, сопровождающийся остеопорозом;
  • остеодистрофия почечного генеза;
  • туберкулёз;
  • гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
  • облысение;
  • ревматизм;
  • ожоги легкой степени;
  • артрит;
  • дерматиты с сухой кожей;
  • тетания, вызванная дисфункцией паращитовидных желез;
  • гипофосфатемия, гипокальциемия;
  • энтерит с синдромом мальабсорбции, хронический гастрит с ахлоргидрией, панкреатит с секреторной недостаточностью, язвенная болезнь.

Помимо этого, витаминная терапия необходима алкозависимым людям и кормящим женщинам для предупреждения появления трещин на сосках.

Противопоказания к использованию эргокальциферола:

  • почечная остеодистрофия;
  • избыточное содержание кальция, фосфора в организме;
  • непереносимость витамина D2;
  • мочекаменная болезнь;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • гипервитаминоз D;
  • саркоидоз.

С особой осторожностью под наблюдением врача следует употреблять соединение при сердечной, почечной недостаточности, женщинам за 35 лет во время беременности, пожилым людям.

«Поставщики» витамина D2 в организм

Главный пищевой источник эргокальциферола – рыбий жир. Масляный раствор (15 миллилитров) покрывает 200% от рекомендуемой суточной дозы кальциферола (600 международных единиц).

Таблица № 1 «Продукты, богатые витамином D2»
Наименование источника эргокальциферолаСодержание D2 на 100 грамм продукта, международная единицаСодержание D2 на 100 грамм продукта, микрограмм
Лосось2005
Побеги люцерны1924,8
Морской окунь, морепродукты, палтус, сельдь922,3
Яйцо куриное882,2
Молоко351,88
Маргарин300,88
Говяжья печень160,4
Кукурузное масло90,23
Сметана80,2
Масло сливочное80,2
Сливки40,1

Среди растительных источников, наибольше кальциферола содержит петрушка, крапива, хвощ, зеленый лист одуванчика (до 15 международных единиц на 100 грамм). Однако, основным синтезатором витамина D2 для человеческого организма остается солнечный свет.

Несмотря на то, что молочные продукты содержат эргокальциферол, употреблять их следует крайне осторожно, поскольку высокий уровень фосфора в данных ингредиентах препятствует полноценному всасыванию нутриента.

Факторы, позволяющие сохранить максимальное количество витамина D2 в продуктах питания:

  • мясо, рыбу, морепродукты перед готовкой не вымачивать в воде;
  • при варке продукты помещать сразу в кипяток;
  • готовить на пару;
  • обжаривать на гриле;
  • размораживать мясо, рыбу медленно, после этого сразу готовить;
  • не разогревать пищу более одного раза;
  • запекать продукты в фольге;
  • не допускать разваривание овощей.

Прием синтетического витамина D2 (таблетки, раствор в масле) оправдан только в том случае, когда не получается восполнить нехватку соединения за счет продуктов питания.

Сегодня можно выделить следующие комплексы, содержащие суточную норму эргокальциферола: вигантол, ундевит, аквадетрим, кальций-Д3.

Взаимодействие с другими веществами

Взаимодействие витамина D2 с другими веществамиОткрытую банку с витамином сберегать под плотно — закрытой крышкой, поскольку кислород и свет разрушают кальциферол. Помимо этого, перед приёмом витамина D2 нужно внимательно изучить механизм взаимодействия соединения с другими веществами.

Рассмотрим совместимость эргокальциферола и некоторых веществ.

  1. Кальцийсодержащие препараты и тиазидные диуретики повышают токсичность витамина D2.
  2. Одновременный приём сердечных гликозидов и эргокальциферола на фоне D2-гипервитаминоза приводит к усилению действия первых веществ.
  3. Препараты йода окисляют «кожный» витамин (при совместном приёме).
  4. Гиполипидемические средства (колестипол, колестирамин, статины) снижают абсорбцию эргокальциферола из пищеварительного тракта.
  5. Ультрафиолетовое излучение преобразует нутриент в ядовитое соединение (токсистерин).
  6. Противосудорожные барбитураты (фенитоин, фенобарбитал, примидон) снижают концентрацию витамина D2 в организме.
  7. Приём антацидных лекарств (понижающих кислотность) на фоне продолжительной D2 терапии приводит к накоплению в организме солей магния и алюминия, вследствие чего риск отравления данными веществами возрастает вдвое (особенно при наличии тяжёлой почечной недостаточности).
  8. Глюкокортикостероидные препараты, противотуберкулёзные средства (изониазид, рифампицин), метаболиты памидроновой и этидроновой кислот (ксидифон), соединения галлия нитрата, противоэпилептические лекарства и пептидные гормоны (кальцитонин) снижают фармакологические свойства витамина D2.
  9. Жирорастворимый нутриент увеличивает всасывание фосфорсодержащих препаратов в кишечнике.
  10. Бета-каротин, токоферол, аскорбат кальция, тиамин, пантотеновая кислота, пиридоксин, рибофлавин ослабляют токсическое действие эргокальциферола.
  11. Синтетические слабительные средства нарушают метаболизм витамина D2 в организме.
  12. «Солнечный» нутриент повышает биодоступность магния.
  13. Антибиотики ингибируют всасывание нутриента в пищеварительном тракте.

Правильное хранение и грамотно-составленная схема приёма витамина D2 – залог достижения максимальной эффективности от употребления нутриента.

Лечебное применение

Лечебное применение витамина D2Эргокальциферол используют для профилактики и лечения различных функциональных расстройств. При этом, дозировку вещества подбирают исходя из состояния здоровья пациента и тяжести течения патологии.

Медицинское применение витамина D2

  1. Инфекционные заболевания. Эргокальциферол назначают при туберкулёзной волчанке слизистых оболочек, носа, кожи и ротовой полости. Фармакологическая дозировка (в стационарных условиях) для взрослых — 100 000 международных единиц в день, для детей до 16 лет – 25 000 – 75 000. При возникновении побочных действий, дневную порцию нутриента снижают до 50 000, увеличивая вдвое срок проведения терапии. Продолжительность курса лечения – 5 – 6 месяцев.Витамин D2 употребляют во время или сразу после еды, предварительно распределив дневную порцию на 2 приёма пищи. Данная схема лечения, в 65 – 70% случаев, помогает добиться стойкой ремиссии. Предотвратить рецидив болезни поможет повторная D2 – терапия, которую следует провести через 4 – 5 месяцев после первого курса лечения. Данные мероприятия целесообразно повторять не реже 1 раза в год на протяжении 2 – 3 лет.
  2. Ревматические патологии. Витамин D2 применяют в составе комплексной терапии заболеваний костной ткани. Показания к применению: рахит, костный туберкулез, гипертиреоз и гипопаратиреоз с остеомаляцией, остеодистрофия ренального происхождения, остеопороз, ревматоидный артрит, остеоартроз коленных суставов.В пожилом возрасте потребность в эргокальцифероле возрастает в несколько раз, так как снижается способность кожного покрова синтезировать провитамин D3. Вследствие этого замедляется кальциево – фосфорный обмен, провоцирующий нарушение структуры костной ткани. Для предупреждения данных проблем, пожилым людям назначают витамин D2 в профилактической дозировке (400 международных единиц).В лечебной практике ортопедических патологий ежедневно применяют 3 000 международных единиц витамина на протяжении 45 дней. При необходимости, спустя 3 месяца терапию следует повторить.
  3. В педиатрии. Эргокальциферол – эффективное средство для профилактики и лечения рахита у преждевременно рождённых детей. Младенцам (1-й стадии недоношенности) для предупреждения D2 – гиповитаминоза, с 10- го дня жизни назначают по 400 – 1000 международных единиц витамина в сутки. Терапию применяют на протяжении двух лет, исключая летний период. При недоношенности 2 стадии кальциферол применяют ежедневно в дозировке 1000 – 2000 международных единиц (кроме лета).На втором году жизни суточную норму вещества снижают до отметки 400 – 1000. Однако, из-за различной чувствительности малышей к витамину, данная схема лечения может спровоцировать гипервитаминоз. Поэтому, «правильную» дозировку нутриента подбирает педиатр в индивидуальном порядке, ориентируясь на состояние здоровья младенца после восстановления массы тела. Данные рекомендации актуальны для близнецов, двойняшек и малышей, пребывающих на искусственном вскармливании.Профилактическую D2-терапию, целесообразно применять в регионах с продолжительной зимой (4 – 5 месяцев) до 3 – 6 летнего возраста ребёнка.
  4. Кожные заболевания. В дерматологической практике эргокальциферол используют в виде наружных средств, уменьшающих воспалительные процессы в дерме. Показания к применению: дерматиты, рак кожи, псориаз, детская опрелость, ожоги 1 и 2 степени (в том числе солнечные), «пеленочная» сыпь, фотодерматозы, трещины сосков (при беременности и лактации), ссадины, царапины, атопический дерматит, аутоиммунные заболевания кожи (витилиго, склеродермия, пузырные дерматозы, буллезный пемфигоид, системная красная волчанка), акне, розацеа. Витаминный раствор наносят на чистую кожу 2 – 3 раза в сутки на протяжении 5 – 14 дней, в зависимости от динамики течения патологии. Эргокальциферол повышает экспрессию антимикробного белка (кателицидина), стимулирующего врождённый иммунитет кожи, вследствие чего ускоряются процессы регенерации её эпидермального барьера. Однако механизм действия нутриента на кожный адаптивный иммунитет до конца не изучен. Ввиду этого, местное лечение целесообразно сочетать с пероральным приёмом витамина.
  5. Гастроэнтерологические дисфункции. Заболевания опорно-двигательного аппарата и нарушения структуры костной ткани в 80 % случаев сопровождаются сопутствующими патологиями. Наиболее распространённые из них – функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта — болезнь Крона, хронический гастрит с ахлоргидрией, радиационный энтерит, патология Уиппла, хронический панкреатит с секреторной недостаточностью, язва желудка, вторичный дуоденит, хронический аутоиммунный гепатит, алкогольный цирроз печени. При наличии данных болезней нарушается усвоение жирорастворимых витаминов, вследствие чего происходит дисфункция кишечно-печёночного метаболизма эргокальциферола. Ввиду этого, «кожный» нутриент принимают дополнительно в виде добавок. Дозировку и способ приёма вещества назначает врач, с учётом текущих заболеваний и тяжести течения патологии.

Помните, препараты эргокальциферола применяют только после попыток нормализовать уровень кальция в крови путём корректировки рациона питания.

Витамин D2 в лечебных дозировках важно принимать исключительно под надзором лечащего врача (из-за кумулятивных свойств нутриента). Игнорирование данной рекомендации приводит к интоксикации организма.

Витамин D2 и рахит

Витамин D2 и рахитУчитывая от факт, что витамин D2 «отвечает» за правильный онтогенез скелета, зубов и костей растущего организма, его дефицит, в младенчестве, может спровоцировать возникновение тяжелого заболевания — рахита. Раньше, из-за широкого распространения в Лондоне, недуг называли «английская чумка». Это связано с тем, что в силу географического положения, туманный альбион постоянно поглощает УФ лучи солнца, чем вызывает недостаточную выработку нутриента в коже людей.

Дефицит витамина ведет к расстройству работы центральной нервной и нервно-мышечной систем, а также нарушению костеобразования.

Наиболее характерный признак рахита — нарушение превращения хрящевой ткани в костную. При этом, заболевание в 3,5 раза снижает содержание солей фосфора, кальция в костях. А именно, с 66,3 % до 18,2 %. Как следствие, увеличивается хрящевой вес рахитической кости: с 29,93 % до 71,25 %. Это приводит к истончению костной ткани, которая постепенно размягчается и поддается сгибанию. В итоге конечности под тяжестью туловища деформируются, голова приобретает внушительные непропорциональные размеры, искривляется грудная клетка, не полностью обызвествляются концы трубчатых костей, на ребрах появляются «четки», на черепе – «бугры». У больных отмечается увеличение размеров сердца, повышение активности фосфатазы плазмы крови, снижение артериального давления, содержания гемоглобина в крови, расширение правого желудочка, ухудшение всасывания пищи, нарушение работы пищеварительного тракта, сосудистой системы, неустойчивый стул, потливость, плохой сон, повышенная возбудимость.

Дети, больные рахитом, чаще подвергаются инфекционным заболеваниям и отстают в развитии от сверстников.

Предупредить ортопедические патологии у малышей помогут препараты эргокальциферола, выпускаемые в виде добавок и комплексов. По статистике, дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже «искусственников» болеют рахитом. Данное явление объясняется высоким содержанием нутриента в молоке матери и естественной выработкой в коже. Однако, в холодное время года, особенно на первом году жизни ребёнка, нехватку солнечных лучей важно компенсировать витаминной добавкой. Это поможет предотвратить обызвествление костной ткани и нарушение фосфорно-кальциевого метаболизма, связанное с дефицитом витамина D2.

Наиболее чувствительны к дефициту витамина D2 в организме – стенка тонкого кишечника, мышечная и костная ткани. Об этом свидетельствуют многочисленные исследования врачей, в частности эксперимент доктора биологических наук Крапивиной Е. В., изучающей взаимосвязь дефицита кальциферола в организме и развитием патологий у птиц. Профессор опытным путём установила оптимальную дозу витамина для цыплят (в первый год жизни) – 1 000 международных единиц на 1 килограмм корма, что в пересчёте на детский возраст (0 – 1 год) составляет 400 международных единиц в сутки (с учётом содержания нутриента в еде).

Помните, лечение рахита важно проводить на фоне полноценного сбалансированного питания.

Схема приёма эргокальциферола

Схема приёма эргокальциферолаФорма выпуска:

  1. Драже, содержащее 500 международных единиц витамина D2, в упаковках по 50 и 100 штук.
  2. Таблетки, с концентрацией эргокальциферола — 400, 800 или 2400 международных единиц. Выпускают в банках по 90 штук.
  3. Капсулы по 1000 международных единиц, в блистере по 120 штук.
  4. Масляный раствор эргокальциферола (0,0625%), с концентрацией 25 000 международных единиц витамина D2 в 1 миллилитре. Выпускают в тубах по 10 миллилитров.
  5. Масляный раствор витамина D2 (0,125%). В 1 миллилитре суспензии содержится 44 000 – 60 000 международных единиц нутриента (в капле – 1700). Форма выпуска: флаконы по 10, 20 и 30 миллилитров.
  6. Спиртовой раствор эргокальциферола (0,5%). Концентрация вещества в 1 миллилитре — 200 000 международных единиц (в капле – 3 500). Изготавливают в тубах по 5 и 10 миллилитров.
  7. Масляный раствор эргокальциферола (0,5%). В 1 миллилитре эмульсии содержится 200 000 международных единиц витамина D2. Форма выпуска – флаконы по 10 миллилитров.

В 1 миллилитре масляной суспензии содержится 29 — 30 капель эргокальциферола, а в 1 миллилитре спиртового раствора – 50 — 60 капель.

Аналоги: эргокальциферол — Русфар (Россия), vegan vitamin D (Deva, США), витамин D (Now Foods, США), vitamin D (Nature’s Plus, Нью — Йорк).

Для приобретения витамина D2 рецепт не требуется, поскольку препарат находится в свободном доступе для покупателей. Однако целесообразность приёма данного вещества важно обсудить с лечащим доктором.

Особенности применения

Витамин D2, при «правильной» схеме приёма, поможет восстановить фосфорно-кальциевый метаболизм, нормализовать реакции перекисного окисления липидов, устранить метаболический ацидоз и гипокалиемию. Однако, для получения максимальной пользы от нутриента важно знать тонкости его применения.

Меры предосторожности

  1. Соблюдать рекомендованные врачом дозировки.
  2. Препараты эргокальциферола сберегают в сухом защищённом от света месте при температуре 8 — 10 градусов по Цельсию. Несоблюдение условий хранения грозит инактивацией витамина и превращением его в ядовитый токсин.
  3. Продолжительный приём «кожного» вещества предполагает регулярный контроль концентрации кальция и фосфора в моче и крови.
  4. Для малышей до 3 – х лет предпочтительней использовать водный раствор витамина D2, поскольку он лучше усваивается в организме младенца. При этом, 1 каплю функциональной жидкости следует развести в 15 миллилитрах воды, полученный раствор дать выпить ребёнку во время еды.
  5. «Ударные дозы» (от 100 000 международных единиц) эргокальциферола принимать короткими курсами, поскольку избыточная концентрация нутриента в крови вызывает гипервитаминоз.
  6. Для новорожденных детей оптимальное время приёма витамина – первая половина дня.
  7. Эргокальциферол с осторожностью назначают пациентам с иммобилизацией, гипотиреозом, сахарным диабетом, поскольку нутриент может усилить фосфорно-кальциевую дисфункцию в организме. В данном случае возможность применения препарата стоит обсудить с эндокринологом или нутрициологом.
  8. На фоне приёма эргокальциферола важно исключить облучение кварцевой лампой.
  9. Роженицам (старше 35 лет) витамин D2 важно принимать только по назначению врача, поскольку передозировка грозит задержкой умственного развития у плода и подавлением у него функции паращитовидной железы.
  10. При предрасположенности ребёнка к раннему зарастанию родничка на фоне малых размеров переднего темечка, следует проконсультироваться с детским педиатром о целесообразности употребления нутриента.

Упомянутые меры предосторожности помогут правильно составить схему приёма нутриентов и избежать токсического воздействия вещества на организм.

Таким образом, витамин D2 – лучшее средство для предупреждения ненормального развития скелета, недостаточности минерализации костей у детей и лечения гиповитаминоза, авитаминоза, вызванного дефицитом D- соединения в организме человека.

Помните, даже при употреблении суточной нормы эргокальциферола, полноценный метаболизм нутриента невозможен при недостаточности токоферолы и токотриенолы (витамина Е).

Интересное в сети:
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Подпишитесь на обновление блога:

Инфографики

Инфографики

Справка
Карта сайта

© 2017 Food and Health