Ни для кого не секрет, что любое заболевание намного проще побороть на начальной стадии, следовательно, к регулярным профилактическим осмотрам нужно относиться максимально серьезно. В связи с тем, что патология молочных желез достаточно разнообразна и многие заболевания могут развиваться быстро и малосимптомно, для женщин особенно важно проходить регулярный осмотр и обследование молочных желез с регионарными лимфатическими узлами. УЗИ молочных желез — это безопасная и доступная диагностическая процедура, доказавшая свою высокую эффективность как в качестве профилактического осмотра, так и с целью выявления различных заболеваний молочных желез.
Целесообразность исследования
УЗИ молочных желез проводится посредством сканирования в В-режиме. Традиционное серошкальное изображение дополняют методики цветового допплеровского картирования (ЦДК) и энергетического картирования (ЭК).
При необходимости в сложных случаях проводят мультипараметрическое УЗИ. То есть стандартное обследование дополняют эластографией, спектральным анализом кровотока, контрастно усиленным УЗИ.
С помощью ультразвукового сканирования можно выявить патологические изменения в тканях молочных желез. УЗИ дает возможность диагностировать образования малых размеров, которые еще достоверно не определяются при пальпации. При необходимости под контролем ультразвука проводят пункционную биопсию образований молочных желез.
В протокол обследования входит обязательный осмотр зон лимфооттока молочной железы, таким образом, можно своевременно выявить патологию региональных лимфатических узлов.
Достоинства процедуры: безболезненная и неинвазивная диагностика; доступность — аппарат УЗИ есть практически в каждой клинике; полная безопасность процедуры; наблюдение за состоянием молочных желез в режиме реального времени; разрешается диагностировать состояние груди пациентов подросткового возраста.
Показания к проведению УЗИ молочных желез: выделение жидкости из сосков; увеличение груди у мужчин; наличие твердых элементов в груди у мужчин (гинекомастия); болезненные ощущения в груди; изменение размеров, формы и контуров груди; период лактации, беременности и планирования беременности — основной способ определить наличие заболеваний и патологий без вреда и ограничений; подтверждение наличия новообразований, выявленных посредством других методов исследования; контроль состояния груди после травмы или воспалительного процесса; наличие воспаленных лимфатических узлов над ключицей и подмышками; контроль состояния груди после хирургического вмешательства по увеличению груди; контроль эффективности терапии заболеваний молочных желез.
Ультразвуковое сканирование молочных желез рекомендовано как дополнительный метод обследования, если результаты рентгенологической картины неясны или сомнительны.
С профилактической целью УЗИ молочных желез рекомендуется проходить женщинам старше 18 лет не реже 1 раза в год, женщинам старше 50 лет – 2 раза в год.
Факторы риска появления опухолей молочных желез
Здесь представлены несколько наиболее важных факторов риска возникновения и развития рака молочной железы.
Гормональные факторы. Раннее наступление менструации — до 12 лет, а также наступления менопаузы после 55 лет повышает риск возникновения рака молочных желез в 2 раза. Сюда относится длительное применение оральных контрацептивов и заместительной гормонотерапии.
Репродуктивные факторы. Отсутствие родов или послеродовой лактации повышает риск у женщин в 1,5 раза. Это связано с продолжительными периодами воздействия эстрогенов на молочную железу. Прерывание беременности увеличивает риск в 1,5 раза. Защитным эффектом обладает грудное вскармливание.
Наследственность. У некоторых женщин (менее 1 % населения) риск заболеть раком груди очень высок из-за генетической мутации. В этом случае огромное значение имеет возможность проведения анализа на мутации – BRCA1 и BRCA2. Часто они приводят к крайне высокому риску развития рака молочной железы. При подозрении на наличие мутации необходима обязательная консультация генетика и тестирование на наличие мутации в гене BRCA
Другие факторы. Среди других факторов, повышающих риски развития рака молочной железы, выделяют употребление алкоголя, табакокурение, употребление химических канцерогенов, воздействие ионизирующего излучения.
Подготовка к обследованию
Особенной подготовки к ультразвуковой диагностике молочных желез нет, но для получения точных результатов, рекомендуется проводить процедуру в определенные периоды менструального цикла (на 4-8 дни от начала менструации). Однако, если женщину беспокоят боли, наличие пальпируемых образований в тканях молочной железы или в подмышечных областях, ультразвуковое исследование проводится в любой день цикла без снижения диагностической значимости данного обследования. Если женщина принимает гормональные контрацептивы или уже находится в менопаузе – время проведения процедуры значения не имеет.
Алгоритм проведения обследования
Пациентка полностью оголяет торс, перемещается в горизонтальное положение на специальную кушетку, убирает руку за голову. Кожа груди покрывается специальным гелем, который позволяет осуществлять плавное движение датчика и гарантирует максимально тесное соприкосновение с кожей. Врач постепенно водит датчиком по исследуемой зоне, на монитор выводится картинка, которую диагност изучает. Процедура безболезненная и не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Длительность обследования в среднем составляет 15-20 минут.
Диагност выдает на руки пациенту результаты исследования. Пациент относит результаты лечащему врачу для определения дальнейших действий.
УЗИ или маммография — что выбрать
Рентгеновская маммография и УЗИ являются “золотым стандартом” обнаружения патологии молочных желез. Следует учесть, что эти два метода не являются взаимозаменяемыми. УЗИ молочных желез имеет преимущества перед маммографией для обследования женщин детородного возраста, поскольку дает возможность хорошей визуализации железистой ткани. Некоторые специалисты считают, что до 35-40 лет рентгенологическую маммографию делать не следует, так как плотная железистая ткань не позволит получить информативное изображение. При развитии инволютивных изменений молочных желез (т.е. в период замещения железистой ткани жировой) приоритетным методом исследования становится маммография, а ультразвуковое сканирование используется в качестве дополняющей методики.
Противопоказаниями к рентгенологическому обследованию молочных желез являются: беременность и период грудного вскармливания. При выборе, с какого обследования начать: ультразвукового или рентгенологического, следует руководствоваться назначениями специалиста. Врач учитывает клиническую картину, возраст, показания и противопоказания к каждому из видов диагностики. Направляет на УЗИ или маммографию гинеколог, маммолог, онколог или хирург.
Где можно пройти обследование
Подавляющее большинство лечебных учреждений имеют в своем оснащении современное ультразвуковое оборудование. Необходимая техника для проведения диагностики есть практически во всех районных поликлиниках и стационарах. Можно пройти процедуру в специализированных диагностических центрах. Преимуществом второго варианта является наличие профессиональной консультации после обследования. Несмотря на достаточно простую методику выполнения УЗИ молочных желез, трактовка полученных результатов должна осуществляться хорошо подготовленным специалистом, так как особенности структуры молочной железы зависят от возраста, фазы менструального цикла. Направление на ультразвуковое обследование можно получить у специалиста, но можно пройти обследование по собственной инициативе, как при наличии жалоб, так и в качестве планового осмотра.
Важно помнить — своевременная диагностика облегчает и существенно ускоряет процесс лечения.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
