Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Пневмотахография

ПневмотахографияПневмотахография — это метод непрерывной функциональной диагностики степени проходимости бронхов. Термин «пневмотахография» имеет греческое происхождение: «пневмо» — воздух, «тахо» — скорость, «графо» — записывать. Он представляет собой графическую фиксацию скорости движения и объема воздуха при усиленном выдохе. Данные исследования фиксируются на специальной ленте. Полученная во время обследования кривая на этой ленте называется пневмотахограммой. Метод дает возможность на ранней стадии выявлять бронхообструктивные заболевания такие как обструктивный бронхит, пневмосклероз, бронхиальная астма.

Суть метода

Для проведения исследования требуется пневмотахограф или спирограф. Самый простой из них состоит из аппарата-преобразователя параметров вдоха-выдоха и графического регистратора. Принцип метода заключается в графической фиксации показателей давления, которые оказывают потоки воздуха на бронхолегочные структуры в зависимости от фазы дыхания.

Первым показателем, который определяется с помощью пневмотахографии, является максимальная скорость движения воздуха (МОС). В норме у среднестатистического взрослого здорового мужчины он колеблется от 5 до 8 л/сек, а у женщины — от 4 до 6 л/сек.

Чтобы учесть индивидуальные особенности пациента, при проведении процедуры высчитывают его личную МОС по формуле — ФЖЕЛ×1,25, где ФЖЕЛ — это форсированная жизненная емкость легких.

Полученный показатель МОС сравнивают с фактической скоростью движения воздуха, которая определена с помощью пневмотахографа. В норме фактическая МОС должна быть равна расчетной (с отклонением в 10-15%).

Метод позволяет оценить сопротивление воздушных путей потоку воздуха. Для оценки сопротивления бронхов используют методику прерывания потока воздуха. Эта методика основана на периодическом перекрытии трубки аппарата специальной заслонкой в то время, когда больной в нее дышит.

В моменты перекрытия потока воздуха давление в альвеолах легких и дыхательной трубке аппарата на короткое время выравнивается. На пневмотахограмме регистрируются выбросы, которые соответствуют альвеолярному дыханию.

На основании данных пневмотахограммы рассчитывают альвеолярное сопротивление по формуле: R = (PA — P1) / V, где R — сопротивление, PA — альвеолярное давление, P1 — давление, которое нужно для преодоления сопротивления, V — скорость движения воздушного потока.

КашельЭтот показатель показывает степень бронхиальной проводимости. Измеряется он в л/сек (мл/сек). Чем больше просвет бронхов, тем меньше времени будет затрачено организмом на дыхание.

Показания и противопоказания

Исследование назначает врач-терапевт, пульмонолог, аллерголог или фтизиатр.

Пневмотахография показана для установления причины частой одышки или мучительного кашля у больных, определения степени бронхообструкции при заболеваниях органов дыхательной системы (бронхиальной астме, атопическом бронхите, хронических обструктивных патологиях, пневмосклерозе).

Метод также используют перед оперативными вмешательствами на легких и бронхах, для оценки эффективности проводимой терапии, проведения экспертизы степени трудоспособности пациентов с тяжелыми заболеваниями органов дыхания.

Пневмотахография является также ценным диагностическим методом для установления причины бронхиальной обструкции у пациентов с клапанным механизмом. Процедура пневмотахографии противопоказана во время беременности, при тяжелых дыхательных нарушениях, эпилепсии, аневризме церебральных сосудов, кровохарканьи, после перенесенных пульмональных инфекций, инсультов, инфаркта миокарда, гипертонического криза.

Показатели пневмотахографии

С помощью этого диагностического метода определяют множество показателей, характеризующих функцию внешнего дыхания и степень проходимости дыхательных путей. К основным показателям, определяемым при исследовании, являются:

  • форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) — это объем выдыхаемого воздуха, максимально возможный после форсированного вдоха (в норме — 3500-3700 мл);
  • объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1) — это объем воздуха за первую секунду усиленного выдоха (в норме — не менее 70%);
  • индекс Тиффно — это процентное соотношение ОФВ1 и ФЖЕЛ (в норме — минимум 70%);
  • максимальная скорость движения воздуха (МОС) — это максимальная скорость, с которой воздух проходит через воздухоносные пути при усиленном выдохе после полного вдоха (в норме — от 4 до 8 л/сек);
  • сопротивление воздушных путей (в норме — от 2 до 8 см вод.ст.), растяжимость легочной ткани (в норме — от 0,15 до 0,35 л/см вод.ст.), работа дыхания в покое (в норме — до 0,5 кгм/мин).

Сравнение полученных результатов с нормативными показателями позволяет обнаружить обструктивную патологию дыхательных органов и определить ее степень.

Преимущества и недостатки

Гипервентиляция легкихПневмотахография имеет много преимуществ перед другими функциональными методиками, определяющими степень бронхиальной обструкции.

Метод неинвазивный, поэтому абсолютно безболезненный для больного. Длительность исследования не дольше 10-15 минут, процедуру можно проводить амбулаторно, в поликлинических условиях.

Пневмотахография подходит для диагностики большого количества людей, не требует особой подготовки и имеет невысокую стоимость процедуры.

К недостаткам этой диагностической методики следует отнести сложность интерпретации результатов. Во время процедуры пациент вынужден усиленно дышать, что грозит обмороком от гипервентиляции.

Подготовка к исследованию

Чтобы правильно подготовиться к процедуре, нужно минимум за сутки до нее отказаться от курения и приема спиртных напитков. В случае приема бронхолитических средств короткого действия, по согласованию с врачом, назначившим их, желательно отменить их прием минимум за 4 часа до манипуляции. Пациенты, применяющие ингаляторы, должны обязательно взять его с собой.

Одежда на обследуемом человеке должна быть просторной, чтобы не стесняла движений грудной клетки. Пояс также нужно снять или расстегнуть. На исследование необходимо прийти заранее, чтобы отдышаться, успокоиться, привести дыхание в спокойное состояние.

В день проведения процедуры запрещены любые физические нагрузки: они сбивают ритм дыхания и могут исказить результат.

Методика проведения

Пневмотахография проводится натощак. Перед проведением процедуры фиксируют антропометрические данные пациента (рост, вес, уровень физической подготовки), которые влияют на интерпретацию результатов исследования.

Для проведения обследования пациента усаживают в кресло, на трубку аппарата надевают одноразовый мундштук, а нос закрывают специальным зажимом.

Обследуемый делает несколько спокойных вдохов-выдохов. После этого, не задерживая дыхания, пациент последовательно делает несколько усиленных вдохов и выдохов.

Если форсированные вдохи-выдохи провоцируют у больного кашель, нужно прервать обследование на несколько минут, после чего попробовать еще раз.

В случае, если после повторной попытки кашель появился опять, исследование откладывают на несколько дней. При появлении боли в грудной клетке или кровохарканья, исследование необходимо немедленно остановить, а обследуемому — оказать необходимую помощь.

Пневмотахография как метод функционального исследования проходимости бронхов и величины сопротивления воздухоносных путей потоку воздуха самостоятельно на практике практически не используется.

Современное пневмотахографическое оборудование обычно совмещают со спирографом, чтобы объединить максимальное количество возможных исследований функций дыхания в одной диагностической процедуре.

 
Пневмотахография
обновлено:
Апрель 5, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Подпишитесь на обновление блога:

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам.

Введите e-mail для связи *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health