Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

МРТ всего организма

МРТ всего организмаАтомные ядра, их структура, свойства и особенности поведения в определенных условиях были предметом повышенного научного интереса и объектом множества исследований с момента зарождения ядерной физики как самостоятельной отрасли науки. В середине ХХ века двумя независимыми группами ученых под руководством Ф. Блоха и Э. М. Парселла был открыт феномен, который получил название ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) и нашел практическое применение в области медицины.

Явление магнитного резонанса атомных ядер стало основой возникновения и развития современных методов высокоэффективной диагностики – ядерной магнитно-резонансной томографии (МРТ). Оригинальное название отражало суть методики, но вызывало негативные ассоциации в связи с подсознательной радиофобией, возникшей после аварии на ЧАЭС. Поэтому приставка «ядерный» была изъята из названия, несмотря на то, что МРТ не имеет ничего общего с радиоактивным облучением.

Современное оборудование для МР-томографии позволяет с высокой точностью провести диагностику всего организма без хирургического вмешательства. С помощью МРТ можно выявить изменения в структуре мягких и соединительных тканей, обнаружить злокачественные образования на ранних стадиях, функциональные нарушения работы ЦНС, периферической нервной системы, кровеносной системы. МРТ дает возможность не просто визуализировать головной мозг и другие внутренние органы, но и отслеживать их работу в реальном времени, измерять скорость кровотока, движения спинномозговой и внутриклеточной жидкости.

Главное преимущество МРТ заключается в том, что исследование происходит без участия ионизирующего излучения, является абсолютно безопасным и практически не имеет противопоказаний. Во время диагностики пациент не испытывает боли и дискомфорта, поэтому обследование можно проводить не только для того, чтобы поставить диагноз, но и для отслеживания течения болезни и контроля процесса выздоровления.

Физические основы и суть МРТ

ТомографВ ходе исследований атомных ядер и их свойств было обнаружено, что, попадая в однородное магнитное поле, ядра некоторых атомов способны поглощать энергию в определенном радиочастотном диапазоне и индуцировать ее после прекращения подачи радиочастотного импульса. Исследуемый объект помещают в мощное постоянное поле и подвергают воздействию радиочастотного поля, напряженность и частота которых строго соответствуют друг другу. Регистрация радиочастотного сигнала происходит от ядер, которые имеют собственный магнитный момент. Малые изменения частоты исходящего сигнала позволяют идентифицировать атомные ядра и исследовать молекулярную структуру вещества.

В 1971 году американскими учеными был впервые зарегистрирован сигнал, исходящий от живого организма, что положило начало применению ЯМР в медицинских целях. В томографии наибольший интерес представляют атомы водорода, концентрация которого является максимальной в организме человека, а ядро состоит из одного протона, поэтому его сигнал проще зарегистрировать и идентифицировать. Опытным путем было выяснено, что от злокачественных образований исходит более сильный сигнал, чем от здоровых тканей.

Аппарат, который позволяет в кратчайшие сроки уловить радиочастотный сигнал человеческого тела и преобразовать его в двухмерное изображение был изобретен в 2003 году и назван МР-томографом.

Конструкция МР-томографа:

  • сверхпроводящий магнит, генерирующий мощное магнитное поле;
  • система охлаждения магнита;
  • стол для пациента, помещаемый в отверстие магнита;
  • катушки для передачи, приема и визуализации радиочастотного сигнала;
  • компьютерная система и консоли управления;
  • система видеонаблюдения и связи с пациентом.

Томографы отличаются типом магнита и мощностью генерируемого поля. В современной медицине низкопольные томографы открытого типа применяют для локальной диагностики, а закрытые высокопольные томографы – для комплексной МРТ всего организма. Индукционная мощность томографов закрытого типа варьируется от 1 до 3 Тл, а их магнит представляет собою полый цилиндр диаметром 60 см и длиной до 2 м. Пациент полностью помещается внутрь магнита-сканера в лежачем положении, что дает возможность получить полную магнитно-резонансную картину всего тела.

Комплексная МРТ диагностика

Опухолевые пораженияКак первичная диагностика МР-томография применяется для исследования организма в реальном времени и получения детальной информации о каждом участке тела. Комплексная МРТ позволяет визуализировать в высоком разрешении большие области тела и фиксирует данные в двумерных изображениях-срезах, толщиной до нескольких микронов.

Ситуации, в которых назначают МРТ всего организма:

  • необходимость обследования обширных повреждений, выявление природы заболевания и его очага;
  • подозрения на наличие скрытых воспалений;
  • обнаружение злокачественных образований на ранних стадиях;
  • механические и инфекционные полиорганные поражения;
  • нарушения работы внутренних органов и систем;
  • отслеживание кровотока и диффузии внутриклеточных жидкостей;
  • масштабная профилактическая диагностика.

Полная МРТ организма больных онкологией дает ценную информацию для установления текущей стадии рака и своевременного выявления метастазов. МР-томография необходима для отслеживания течения болезни и предупреждения возникновения новых очагов поражения. Контроль состояния пациента с помощью МРТ позволяет оперативно вносить коррективы в лечение и делать точные прогнозы, что значительно повышает шансы пациента на выздоровление.

Наиболее распространенные заболевания и повреждения, диагностируемые методом МРТ
Пораженные областиЗаболевания и повреждения
ГоловаОпухоли, пороки развития и аномалии головного мозга
Черепно-мозговые травмы
Аневризм аорты и сосудов головного мозга
Паразитарные и инфекционные поражения мозга, энцефалит, абсцесс
Демиелинизирующие заболевания ЦНС
Гипертензионная гидроцефалия
Заболевания и повреждения органов глаз и ЛОР-органов
Грудная клеткаВыявление рака молочной железы и подтверждение диагноза
Патологические образования в области грудной клетки, сердца, легких и бронхов
Нарушения кровотока, воспалительные процессы в лимфоузлах
Заболевания и врожденные пороки сердечно-сосудистой системы
Ишемия, заболевания клапанов, перикарда и миокарда, кардиомиопатия
Нарушения функций дыхания и легочного кровообращения
ПозвоночникПороки развития и врожденные аномалии позвоночника и спинного мозга
Инфекционные поражения позвоночника и спинного мозга
Механические повреждения любых отделов позвоночника
Тяжелый склероз, сколиоз, межпозвоночные грыжи и другие неопухолевые патологии
Опухоли позвоночника и спинного мозга
Воспалительные, сосудистые и дегенеративно-дистрофические заболевания спинного отдела
Брюшная полостьЗлокачественные образования органов брюшной полости
Инфекционные поражения желудка и кишечного тракта
Неопухолевые заболевания ЖКТ, печени, поджелудочной, селезенки
Заболевания желчного пузыря и желчных протоков
Нарушения кровотока, заболевания сосудов, воспаления лимфоузлов
Область тазаВрожденные и приобретенные нарушения развития органов таза, травмы и повреждения
Онкологические и неонкологические патологии внутренних мужских и женских гениталий
КонечностиВрожденные и приобретенные нарушения развития, травмы и их последствия
Злокачественные опухоли и воспаления мягких тканей
Нейродистрофические и дегенеративно-дистрофические поражения
Заболевания соединительных тканей

Снимки МРТ качественно визуализируют мягкие ткани, опухоли и движения жидкостей, но не отображают твердые тела. Из этого следует, что комплексная МРТ неэффективна для обнаружения патологий костной ткани, переломов, ушибов, камней в почках, моче- и желчевыводящих протоках и посторонних тел в организме. МРТ не диагностирует заболевания коронарных артерий, рака легких, предстательной железы и толстой кишки. В случае необходимости обследования этих органов, необходимо отдать предпочтение другому методу диагностики.

Особенности комплексной МР-диагностики

Одним из основных преимуществ исследований методом МРТ является практически полное отсутствие противопоказаний, однако МР-диагностика имеет ряд ограничений, связанных с особенностями процесса сканирования. Общая МРТ организма осуществляется с помощью высокопольных томографов закрытого типа, технические параметры которых требуют соответствия размеров тела и сканера и соблюдения полной неподвижности во время исследования.

Условия, при которых невозможно проведение МР-томографии всего организма:

  • диаметр талии пациента более 60 см;
  • вес тела 150 кг и выше;
  • невозможность сохранять неподвижность;
  • возраст до 5 лет;
  • тяжелая клаустрофобия.

Вышеуказанные ограничения характерны только для закрытых томографов с тоннельным магнитом, на которых традиционно проводят сканирование всего тела. Использование открытых томографов позволяет диагностировать пациентов с любыми параметрами, избежать приступов клаустрофобии и фиксировать отдельные участки тела в случае необходимости. Однако открытые томографы не обладают достаточно высокой мощностью для получения качественных снимков, а высокопольные аппараты открытого типа пока что находятся в стадии разработки.

Контрастная МРТ всего организма

Межпозвоночная грыжаВ некоторых случаях для усиления контраста между пораженными областями и здоровыми тканями пациентам вводят внутривенно специальные контрастные вещества на основе парамагнетика гадолиния. Точно рассчитанную дозу препарата вводят непосредственно перед сканированием с помощью шприца или специального инъектора. В дальнейшем подача вещества регулируется по ходу выполнения диагностики.

Заболевания, которые визуализируются с помощью контрастирования:

  • онкология головного и спинного мозга на ранних стадиях, размеры и плотность новообразований;
  • ранние метастазы в головном и спинном мозге, их локализация;
  • доброкачественные и злокачественные образования в области гипофиза;
  • рецидивы неонкологических заболеваний головного и спинного мозга в послеоперационный период;
  • межпозвоночные грыжи и возможные осложнения после их удаления;
  • рассеянный склероз, степень его активности в период лечения.

Гадолиний вызывает опасение пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных препаратов, однако это вещество нетоксично и аллергические реакции на его применение наблюдаются крайне редко. Тест на переносимость контрастных веществ необходимо провести заблаговременно и в случае положительных результатов отказаться от данного вида диагностики. Абсолютно противопоказана контрастная диагностика беременным и кормящим.

Противопоказания к МРТ всего тела

МР-диагностику организма можно проводить даже тяжело больным пациентам, способным провести необходимое время в полной неподвижности. Однако противопоказания к МРТ существуют и условно делятся на абсолютные и относительные.

Абсолютные противопоказания к обследованию магнитно-резонансным методом:

  • постоянные кардиостимуляторы и другие имплантированные электронные устройства;
  • внутричерепные клипсы из ферромагнитного материала;
  • электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха;
  • металлические инородные тела и осколки в глазницах;
  • тяжелая клаустрофобия.

Слуховой аппаратИнтенсивные радиочастотные импульсы воспринимаются водителями ритма как сердечные сокращения, что подвергает большой опасности пациента, который нуждается в постоянной кардиостимуляции. Магнитное поле способно вывести из строя электронные приборы и намагнитить ферромагнетики, поэтому во всех случаях, описанных выше, МРТ делать нельзя.

Факторы, осложняющие процесс диагностики и влияющие на точность сканирования:

  • наружные стимуляторы, водители ритма, инсулиновые насосы;
  • неферромагнитные имплантаты, протезы внутреннего уха, кровоостанавливающие клипсы;
  • металлические протезы, инородные тела в органах и тканях;
  • татуировки и перманентный татуаж с использованием металлосодержащих красок;
  • необходимость постоянного мониторинга физиологических показателей;
  • металлические зубные протезы, брекеты;
  • сильные боли и заболевания, которые не позволяют сохранять неподвижность;
  • психические заболевания, панические приступы.

Вышеописанные факторы являются относительными противопоказаниями к МРТ, которые необходимо обсудить с лечащим врачом. При наличии относительных противопоказаний возможно проведение обследования при соблюдении определенных условий, индивидуальных для каждого случая.

Беременность и лактация не препятствуют МР-диагностике без применения контрастирования. Однако ввиду того, что влияние магнитных полей на развитие эмбриона не изучено, на первом триместре запрещается делать МР-сканирование и пребывать в одном помещении с томографом.

Процесс полного МР-сканирования

Процедура МРТ не требует специальной предварительной подготовки, поэтому перед обследованием можно питаться и принимать необходимые медикаменты в обычном режиме. Если томография проводится с применением контрастных веществ, не рекомендуется употреблять пищу за 4-5 часов до процедуры сканирования.

Одежда для диагностики не должна содержать пуговиц, кнопок, молний и других металлических деталей. Пациент может принести подходящую одежду с собой или воспользоваться халатом, предлагаемым в клинике. Перед диагностикой необходимо убедиться в отсутствии на теле металлических предметов и аксессуаров (ювелирных украшений, пирсинга, заколок, шпилек, кнопок, пуговиц и т. д.). Электронные устройства, мобильные гаджеты, кредитные карты и другие личные вещи также нельзя оставлять в помещении с томографом.

Во время МРТ всего организма стол полностью заезжает в тоннель, связь с оператором осуществляется через мини-гарнитуру. От пациента требуется сохранять спокойствие, дышать ровно и не двигаться. Процедура полного сканирования тела занимает 40-90 минут.

Чтобы щелчки и постукивания томографа во время диагностики не доставляли дискомфорт, рекомендуется воспользоваться наушниками или берушами. Для моральной поддержки больного допускается присутствие близкого человека в помещении, за исключением женщин на первом триместре.

Преимущества и недостатки МРТ всего организма

МР-томография считается наиболее точным и безопасным методом диагностики, с помощью которого можно выявить любые изменения мягких тканей, нарушения тока жидкостей и передачи нервных импульсов. В отличие от других методик, МРТ не использует ионизирующее излучение, является абсолютно безвредной, может применяться сколь угодно часто для обследования тяжело больных, беременных, детей и пожилых пациентов.

Преимущества и недостатки комплексной МРТ
ПреимуществаНедостатки
Неинвазивность, безболезненность и безопасностьНеобходимость сохранять полную неподвижность в течение продолжительного времени
Отсутствие ионизирующего излученияНарушение сердечного ритма РЧ-импульсами
Высокое разрешение и точность изображенийНизкое качество визуализации легких из-за следов дыхания на снимках
Качественная визуализация мягких тканей и диффузии внутренних жидкостейНенадежность исследования костных тканей, выявления камней в почках и мочевыводящих путях
Возможность наблюдения за деятельностью организма в реальном времениНевозможность диагностики пациентов с постоянными электронными аппаратами и металлическими имплантатами
Отсутствие на снимках искаженных изображений костных тканейВысокая стоимость полного обследования

Сочетание магнитного и радиочастотного полей высокой мощности предъявляет жесткие требования к условиям, в которых выполняется сканирование тела пациента. Медицинское оборудование, электронные приборы и аварийная система должны содержаться в надлежащем состоянии и проходить регулярный техосмотр на предмет наличия неисправностей.

Дорогостоящая аппаратура, ее обслуживание, энергоемкость процесса обследования и потребность в квалифицированном персонале – основные причины высокой стоимости томографии.

Цена комплексной МРТ организма зависит от мощности томографа, вида диагностики, длительности сканирования и других особенностей процедуры, которые обсуждаются с лечащим врачом индивидуально для конкретных случаев.

 
МРТ всего организма
обновлено:
Март 21, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Подпишитесь на обновление блога:

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам.

Введите e-mail для связи *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health