Все материалы на сайте имеют информационный характер. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом. Не рискуйте вашим здоровьем.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава

Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного суставаМагнитно-резонансная томография (МРТ) революционизировала диагностическую визуализацию колена. Она ощутимо поменялась с того времени, как Кин описал здоровую и патологическую анатомию коленного сустава в 1983 году. Эта инновационная технология позволяет улучшить исследование мягких тканей с возможностью многократной визуализации, которая обеспечивает точную оценку внутри- и внесуставных структур колена, не продемонстрированных другими методами визуализации. Развитие МРТ и внедрение катушек с высоким разрешением обеспечили не инвазивное, не зависящее от оператора, средство диагностики патологий коленных суставов. МРТ хорошо переносится пациентами, широко применятся для диагностики врачами, и помогает отличать патологические состояния колена, которые имеют схожие клинические признаки и симптомы.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) колена использует сверхмощное магнитное поле, импульсы энергии радиоволн и компьютерную установку для получения точных изображений строения коленного сустава, таких как сухожилия, связки, мышцы, хрящи и кровеносные сосуды. Затем изображения могут быть изучены на компьютерном мониторе, переданы в электронном виде, распечатаны или скопированы на CD диск, или загружены на цифровой сервер облаков. Коленный сустав – это одно из самых сложных сочленений в теле человека. Он включает в себя нижнюю суставную головку бедренной кости, суставную впадину, сформированную головкой большеберцовой кости, хрящи сустава. Эти структуры формируют связочный аппарат и окружены суставной капсулой. Мениски – полулунные хрящевые образования, с помощью которых суставная впадина и головка дополняют одна другую.

Скользя, относительно друг друга, суставные поверхности обеспечивают тем самым движения колена. Но при их поражении, поверхности начинают тереться, приводя к серьезным изменениям и патологическим состояниям колена. МРТ обычно используется для диагностики или оценки боли, слабости, отека или кровотечения в суставах и вокруг них. Коленная томография не использует метод ионизирующего излучения, и это значительно помогает определять необходимость хирургического вмешательства. И чаще всего именно МРТ коленного сустава дает информацию о патологических структурах колена, которые не могут быть исследованы с помощью обычного рентгена, ультразвука или компьютерной томографии.

Как выглядит оборудование?

Существует два основных типа МРТ — стандартная машина МРТ и открытая МРТ-машина. Классический магнитно-резонансный томограф имеет вид большой цилиндрической трубки, окруженной круговым магнитом. Пациент лежит на подвижном смотровом столе, и в центре вокруг скользит магнит.

ТомографНекоторые магнитно-резонансные томографы, называемые короткозамкнутыми системами, сделанными так, чтобы магнит окружал человека не полностью. Некоторые новые МРТ-машины имеют отверстие большего диаметра, которое более удобное для пациентов большего размера или пациентов с клаустрофобией. Другие МРТ-машины открыты только по бокам (открытая МРТ). Открытые магнитные томографы особенно полезны для исследования более крупных пациентов или пациентов с клаустрофобией. Более новые открытые блоки МРТ предоставляют очень качественные изображения при многих видах заболеваний. Старые открытые устройства МРТ могут не обеспечивать такое же качество изображения. Но все-таки некоторые заболевания нельзя диагностировать с использованием открытого МРТ. Компьютерная рабочая станция, обрабатывающая информацию об изображении, находится в отдельной комнате от сканера.

При сканировании некоторых областей суставов верхних или нижних конечностей используются сканеры меньшего размера. При таком типе системы пациент откидывается или сидит рядом с устройством МРТ, в то время как внутри цилиндра или специального отверстия машины помещается только та часть тела, которая интересует врача. Хотя это и есть небольшие системы, но они производят высококачественные изображения благодаря мощному магниту устройства.

Показания для МРТ коленного сустава

Магнитно-резонансную томографию коленного сустава проводят для исследования при таких состояниях:

  • боли в области колена, покраснение и отечность мягких тканей, тканевые кровотечения внутри сустава и около него;
  • повреждение хрящей, связок, мениска и сухожилий при занятиях спортом;
  • переломы костей, невидимые при обычных рентген-методах диагностики;
  • артриты, артрозы и другие дегенеративные недуги суставов;
  • скопление жидкости в области сустава и уменьшение количества движений в коленных суставах;
  • наличие инфекционных заболеваний, например, боррелиоз, остеомиелит или другие;
  • доброкачественные или злокачественные опухолевые новообразования, которые вовлекают и костные, и мягкие ткани;
  • присутствие в анамнезе наследственных заболеваний, таких как дисплазия (дефектное формирование коленных структур) или синдром Марфана (увеличена растяжимость соединительных тканей);
  • нарушение работы коленного сустава, связанное с имплантированными конструкциями.

В свою очередь МРТ коленного сустава могут назначить для того, чтобы определять, есть ли смысл и нужно ли более дорогое и сложное исследование, для примера, проведение артрограммы. Ведь известно, что без артрограммы стоимость МРТ коленного сустава значительно ниже. Артрограмма – это введение в полость сустава контрастных веществ, для лучшей визуализации исследуемых структур колена.

Если вы заподозрили нижеперечисленные симптомы, обязательно нужно обращаться на консультацию к врачу:

  • чувство мелкой крепитации – наличие щелчков при движениях, мелкокалиберных звуков;
  • снижения подвижности и ограничение движений в коленных суставах;
  • деформация суставов, нарушение их формы, наличие гематомы, кровоподтека;
  • повышенная температура кожных покровов над коленными суставами;
  • отечность и поражения мягких тканей суставов.

Противопоказания к проведению МРТ-сканирования

Боль в коленеНаличие тех или иных противопоказаний к проведению данного метода исследования очень важно для врача и самого же пациента. Поскольку это может нести за собой тяжелые и необратимые последствия для здоровья человека.

Женщины всегда должны информировать своего врача, есть ли вероятность того, что они беременны. МРТ использовалась для сканирования пациентов с 1980-х годов без информации о каких-либо негативных последствиях для беременных женщин и их плодов. Но, поскольку плод матери будет фигурировать под сильным влиянием магнитного поля, беременные женщины не должны проходить это исследование в течение первых трех-четырех месяцев беременности. Позже только в том случае, если предполагается, что потенциальная польза от МРТ не перевешивает возможные риски. Не стоит делать инъекции контрастного вещества гадолиния беременным женщинам, за исключением случаев, когда это абсолютно необходимо для лечения.

Если у пациента есть клаустрофобия (страх перед закрытыми пространствами) или чувство страха, беспокойства. Больной может попросить своего врача назначить ему мягкое седативное лекарственное средство до запланированного обследования. Если пациент болен психическими расстройствами или же эпилепсией, то ему будет тяжело сохранять неподвижность конечности в течение длительного времени. В таких моментах следует назначать врачами других методов диагностики или же применение наркоза, если реально необходимо проводить именно МРТ.

Ювелирные изделия и другие аксессуары следует оставлять дома, или же удалять до момента сканирования МРТ. Поскольку именно они могут влиять на магнитное поле блока МРТ, металлические и электронные предметы не допускаются в помещение с томографом. Помимо воздействия на изображения МРТ, эти объекты могут причинить человеку непоправимые ущербы. Это могут быть часы, ювелирные украшения, кредитные карточки, слуховые аппараты, шпильки, металлические молнии, пирсинги, ручки и карманные ножи, стоматологические съемные работы и другие предметы, искажающие изображения МРТ-сканера. Также противопоказано назначение магнитно-резонансной томографии у пациентов с сердечными дефибрилляторами, кардиостимуляторами, искусственными водителями ритма. Правда некоторым имплантированным устройствам требуется короткий период времени после размещения (обычно шесть недель), прежде чем быть безопасным для проведения МРТ. Примерами могут быть искусственные сердечные клапаны, металлические протезы суставов, стенты, винты или хирургические скобы. Если есть какие-либо вопросы об их присутствии, может быть сделан рентгеновский снимок для обнаружения и идентификации любых металлических предметов. В общем, металлические объекты, используемые в ортопедической хирургии, не представляют риска во время МРТ. Однако недавно созданный искусственный сустав может потребовать использования другой процедуры визуализации.

Очень важно наличие инородных тел, находящиеся рядом с исследуемой областью и особенно находящиеся в глазах, потому что они могут двигаться во время сканирования, что может привести к слепоте. В любом случае врач должен знать о наличии металлических предметов у пациента.

Подготовка к процедуреНевозможно проведение МРТ с контрастированием у пациентов с аллергией на гадолиний или йодсодержащие препараты. Это может спровоцировать развитие тяжелой анафилактической реакции у пациента, вплоть до летальных случаев. Нежелательно применения этого исследования у пациентов с хронической почечной недостаточностью из-за нарушения выделительной функции почек.

Подготовка к проведению магнитно-резонансного сканирования коленного сустава

Терапевт, травматолог, ортопед, спортивный врач, врач-онколог может назначить магнитное сканирование коленного сустава при подозрении на патологические изменения в колене и при наличии жалоб пациента. Заранее проводятся более дешевые методы диагностики – рентгенография или ультразвуковое исследование. Если планируется введение контрастного вещества, то исследуется функция почек пациента, собирается аллергологический анамнез. МРТ с контрастированием проводится натощак.

Методика проведения данной процедуры

Магнитно-резонансную томографию коленного сустава могут проводить в аппаратуре закрытого вида. Пациент при этом ложится на кушетку, расположенную в центре тоннеля и все тело будет подвержено воздействию электромагнитных волн. Но сегодня, все большей популярностью пользуются специальные небольшие томографы для МРТ верхних или нижних конечностей. Когда только определенная область подвергается воздействию электромагнитного поля. Но больной в обоих случаях должен быть неподвижным в течение тридцати минут, пока длится данная процедура, особенно при записи изображения, что обычно составляет несколько секунд или минут. Вы узнаете, когда записываются изображения, потому что вы услышите нажатие или ударные звуки, когда активируются катушки, которые генерируют радиочастотные импульсы. Вы сможете расслабиться между последовательностями изображения, но врач скажет вам, как можно больше оставаться неподвижным. Это нормально, когда область коленного сустава будет слегка теплой, но если это сильно будет беспокоить пациента, нужно сообщить об этом радиологу.

У отдельных пациентов может сначала выполняться артрография. Во время этой процедуры вводится контрастный материал в пространство коленного сустава перед МРТ, чтобы более подробно изучать суставные структуры. Для МРТ-артрографических исследований пациент получает укол и может почувствовать мгновенное жжение. Когда вводится контрастный материал, на мгновение ощущается чувство прохлады, и можно услышать бульканье при перемещении сустава. Но если используется местная анестезия над областью сустава до того, как вводится контраст, то пациент не почувствует ничего.

Процедура в большинстве случаев совершенно безболезненная и сразу же после проведенного метода диагностики вы сможете легко возобновить свою обычную деятельность.

Преимущества и риски МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава является неинвазивным, то есть без внедрения в сустав, методом исследования, при котором не используется ионизирующее излучение. Именно это обследование дает возможность точно, качественно и быстро диагностировать патологическое состояние и избежать проведения других методов исследования, изучить и выявить заболевания и травмы сухожилий, мышц, хрящей, связок и костных аномалий человека. МРТ-сканирование обнаруживает те заболевания, которые не видны были при рентген-диагностике. Именно данный метод исследования является неинвазивной альтернативой перед рентгеновской и компьютерной ангиографией, для проведения исследования кровеносных сосудов.

Несмотря на многие положительные стороны проведения МРТ исследования коленного сустава, присутствуют некоторые нехорошие моменты. Для примера, у пациентов с наличием металлических имплантированных устройств, при проведении данной манипуляции, устройства могут начать работать неточно или же выйти из строя вообще. При использовании контрастных веществ, присутствует не сильно большой, но все-таки риск развитий аллергических реакций и редко, но может наблюдаться осложнение в виде нефрогенного системного фиброза у пациентов с нарушением нормальной функции почек. Несмотря на это, если же соблюдать все правила безопасности и рекомендации врача, то МРТ локтевого сустава является самой быстрой, точной и перспективной методикой исследования среди всех современных методов лучевой диагностики локтевых суставов.

 
Магнитно-резонансная томография (МРТ) коленного сустава
обновлено:
Март 25, 2018
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Подпишитесь на обновление блога:

Инфографики

Инфографики

 
 

Предлагаем взаимовыгодное сотрудничество практикующим врачам.

Введите e-mail для связи *

Справка
Карта сайта

© 2018 Food and Health