Корь

КорьКорь – это вирусное инфекционное заболевание острого характера, основной зоной поражения которого являются верхние дыхательные пути человека. Среди внешних проявлений наиболее заметным является множественная сыпь по телу.

Любые вирусы, функционируя внутри человека, постоянно передаются между людьми, и таким образом продлевают собственную жизнедеятельность. Если люди игнорируют гигиенические процедуры, не занимаются профилактикой заболеваний, то они зачастую являются постоянными источниками инфекционных болезней.

Вирус кори легко можно победить гигиеническими процедурами с использованием элементарных моющих средств – уборка с применением бытовой химии не позволит распространиться болезни от больного к другим члена семьи, проживающим вместе. В сухой среде такой вирус прекрасно себя чувствует при температуре 12-15 градусов в течение пары дней, которых обычно достаточно для заболевания большого количества людей.

Ежегодно от кори умирают дети по всему миру. Данная инфекция очень сильно ослабляет человеческий иммунитет, поражает сосуды изнутри, о чем свидетельствует быстрое распространение сыпи. Среди животных переносчиков кори нет, однако есть родственные вирусы, которые служат источником чумки.

В основном, при единоразовом перенесении кори, у человека возникает пожизненный иммунитет к заболеванию, однако в редких случаях возможно заболеть корью повторно. Если раньше данный вирус был исключительно детской болезнью, то сегодня инфекцией болеют люди разных возрастов.

Причины кори

Возбудитель кори является специфической формой РНК-вируса, которая очень похожа на вирусы парагриппа и свинки. Под факторами внешнего воздействия данный вирус гибнет. Для этого используется кипячение, дезинфекция и облучение. Но при обычной температуре, свойственной для жилых помещений, вирус может выживать на протяжении пары дней, активно заражая всех, кто находится в пределах досягаемости. Даже при отрицательной температуре воздуха вирус кори гибнет не сразу, а лишь спустя пару суток.

Больные корью являются заразными для окружающих от момента проявления симптомов и до 5 суток от начала сыпи. Проявляется заболевание не ранее, чем через 1-2 недели после инфицирования. Передается болезнь воздушно-капельным путем сквозь слизистые верхних дыхательных путей и глаза.

Атипичная корьИз-за способности выживать в окружающей среде и летучести, РНК-вирус легко перемещается из одного помещения в другое при ветреной погоде, например. На предметах больного человека вирус не выживает. Вот почему для того, чтобы можно было без риска заходить в комнату, где находился больной, ее достаточно лишь проветрить. Дезинфицировать все вокруг нет необходимости.

Виды заболевания

По тому, как протекает в данном конкретном случае заболевание корью, врачи могут сделать вывод о виде инфекции. Корь может быть типичной либо атипичной. Типичное течение болезни характеризуется общими признаками заболевания и сроками их проявления. Атипичная корь бывает в том случае, если симптомов данной болезни нет либо выражены они достаточно слабо. Атипичное течение заболевания подразделяется в медицине на бессимптомное, абортивное, стертое либо митигированное. Также к атипичным формам заболевания относятся те случаи болезни, которые протекают с осложнениями и приводят к смертельному исходу, — злокачественная, геморрагическая либо гипертоксическая формы.

Патогенез во время кори

В начале болезни возникает инкубационный период, при котором человек еще не ощущает никаких симптомов вируса. Затянуться данный период может на срок от 1 до 2 недель. Вторым этапом течения является проникновение инфекции из слизистых оболочек в кровеносную систему, которая, в свою очередь, разносит заболевание по организму.

В начале кори люди ощущают вялость, потерю аппетита, головные боли, затем присоединяется сильный ринит, сухой кашель, возникает осиплость и конъюнктивит. Температура повышается до 39 градусов.

Улучшение симптоматики начинается спустя 5 суток после начала проявления болезни, однако спустя сутки вновь растет температура и на внутренней стороне щек возникают характерные «манные» пятна.

Еще спустя двое суток проявляется сыпь. Вначале высыпания появляются на голове, а затем постепенно они «сползают» на все тело. Сыпь выглядит как маленький волдырь, окруженный покрасневшей окантовкой.

Этапность высыпаний

Сыпь при кориСыпь при кори возникает поэтапно:

  1. Первоначально высыпания охватывают волосяную часть головы, возникают в заушной области, на шее и лице.
  2. Вторые сутки сыпи характеризуются «сползанием» прыщей на верхнюю часть туловища и рук.
  3. В третий день высыпания охватывают нижние части рук и ноги. В это же время сыпь на голове, лице и шее начинает бледнеть и сходить.
  4. Четвертый день высыпаний характеризуется их побледнением в том же порядке, в котором они и начинались. На месте язвочек остаются пигментированные пятна и шелушится кожа.

Путь передачи кори

Как уже отмечалось, корь – заболевание, которое может распространять исключительно человек. Он выступает источником вируса в последние дни инкубационного периода.

Передаваться болезнь может двумя методами:

  • аэрогенным путем при кашле, чихании, беседе, плаче или крике;
  • трансплацентарным путем, когда вирус передается от заболевшей матери к ребенку, но этот путь очень редко встречается в практике врачей.

Корь – высококонтагиозное заболевание. При общении с заболевшим в сутки заражаются около 40% всех людей из его окружения, а при трехдневном контакте болезнь поражает 80%.

Средний период инкубации вируса в организме 9-11 суток, но в медицинской практике не редкость, когда такой период может варьироваться от 7 до 28 суток. Иногда инфекцией болеют бессимптомно, выявляя наличие вируса в анализе крови при сопутствующих заболеваниях и обследованиях.

Если не считать эпидемиологическую ситуацию, которая является результатом завозных вспышек кори, эпидемии данной инфекции возникают в регионах приблизительно каждые 8-10 лет. Вспышки эпидемии становятся возможны из-за высокого процента не привитого и не переболевшего населения. Наиболее частыми местами концентрации больных корью можно считать школьные и дошкольные учреждения.

Поскольку температура жизнеспособности вируса за пределами человеческого тела составляет около 15 градусов, то идеальными периодами его распространения является весна или лето. Ранее считалось, что эпидемии кори чаще приходятся на зиму, однако вакцинация помогла решить проблему распространения заболевания среди людей, и теперь только в теплое время года, когда инфекция является жизнеспособной и вне человеческого организма, можно заразиться этой болезнью.

Источник инфекции

Повышение температурыИсточником коревой инфекции может быть только больной человек. Даже если инкубационный период еще не закончился и у больного не проявились какие-то симптомы заболевания, он уже может представлять собой угрозу заражения для окружающих. Также заразными считаются люди, у которых происходит бессимптомное течение заболевания. Привитые люди, у которых возникают естественные реакции на введение вакцины, не представляют опасности для окружающих, даже при повышении температуры либо проявившихся высыпаниях.

Симптомы кори в зависимости от периода развития болезни

В течение инкубационного периода симптоматика кори никак не проявляется. Это может длиться до 2 недель при типичных формах вируса, и до 4 недель при атипичных формах либо при пассивном (бессимптомном) течении болезни.

В самом начале заболевание проявляется общими симптомами, которые могут быть присущи целому ряду болезней. Человек становится вялым, у него пропадает аппетит, возникают сильные головные боли.

Далее следует период проявления катаральных явлений, когда резко повышается температура до высоких показателей, начинается насморк, развивается скрипящий сухой дерущий кашель. В детском возрасте кашель постепенно переходит в лающую форму, которая сопровождается осиплостью голоса.

Параллельно с признаками не то гриппа, не то ОРВИ (якобы) возникает тяжелый конъюнктивит, глаза краснеют, болят, опухают, начинаются сильные гнойные выделения. Часто при коревом конъюнктивите появляется светобоязнь.

В детском возрасте может наблюдаться опухание лица, зернистость слизистой рта, покраснением горла.

Лишь спустя 3-5 суток тяжелые признаки болезни немного улучшаются, падает температура. Спустя сутки интоксикация вновь усиливается, возникают пятна на слизистой оболочке рта, которые в медицине носят название пятен Филатова-Коплика-Бельского. Это и есть один из главных симптомов кори.

Пятнисто-папулезная экзантема или высыпания при кори – следующий период после катарального. Высыпания могут сливаться между собой, иногда приводя к покрытию практически всего тела. Начинаются они с головы, постепенно переходя все ниже по телу. При этом спустя трое суток после возникновения первой порции сыпи, она бледнеет в том же порядке, в котором возникала накануне.

Главным дифференциально-диагностическим признаком кори служит период нисходящей последовательности высыпаний. Важно знать, что высыпания у взрослых людей обычно более обильные, чем у детей, они имеют свойство сливаться или образуют геморрагические элементы. На стадии сыпи усиливаются все катаральные явления и интоксикация. Именно в этот период они могут перейти в осложнения в форме трахеобронхита, например.

Пигментные пятнаВ период реконвалесценции улучшается общее самочувствие больного. Исчезают все катаральные симптомы, температура приходит в норму, высыпания постепенно бледнеют и исчезают, оставляя после себя лишь пигментированные пятна на коже. Данная пигментация окончательно проходит спустя неделю после возникновения. На месте бывших коричневых пятнышек возникают множественные шелушения.

Также данный период характеризуется сильным понижением защитных функций человеческого организма. Восстанавливаются они на протяжении нескольких последующих месяцев, а до этого момента человек очень склонен к различным бактериальным и вирусным болезням любого характера.

Митигированная корь

Понятие митигированной кори применимо к тем случаям заражения, когда у человека присутствует активный либо пассивный иммунитет к данному вирусу. Проще говоря, такая корь возникает иногда у привитых людей либо у тех, кто уже когда-то однажды перенес данную инфекцию. Характеризуется течение заболевания длительным периодом инкубации, слабо выраженными катаральными симптомами, одномоментной сыпью по всему телу и отсутствием интоксикации. Это легкое течение заболевания, которое чаще всего не сопровождается возникновением осложнений.

Субклинические варианты кори в зависимости от возрастных и половых особенностей

Особенности течения коревой инфекции у взрослых людей заключаются как в стандартной для любого возраста симптоматике, так и в том, что:

  1. Вирусная инфекция во взрослом возрасте многократно тяжелее протекает, чем аналогичное заболевание в детском возрасте.
  2. Скачки температуры характеризуются резкими изменениями, присутствует выраженная интоксикация – тошнота, головные боли, слабость, раздражительность.
  3. Часто взрослые люди теряют пространственно-временную ориентацию.
  4. Сыпь более выражена, она чаще сливается воедино, занимая огромные участки на теле.
  5. Взрослые более подвержены тяжелым осложнениям.
  6. А вот катаральная симптоматика, чаще всего, у взрослого проявится слабее, чем у ребенка.

Ослабленный иммунитетКак правило, более тяжелое протекание заболевания основывается на давности вакцинации, когда иммунитет начинает ослабевать. К тому же, вторичные инфекции, возникающие при ослабленном иммунитете, добавляют в картину болезни тяжесть и многофакторность.

Стандартное «книжное» описание протекания кори является вариантом болезни у ребенка. Детская корь, как правило, развивается так:

  1. Светобоязнь, интоксикация, резкий скачок температуры.
  2. Спустя трое суток температура резко падает, а на следующий день опять растет.
  3. Триада симптомов – конъюнктивит, сильный гнойный ринит и сухой лающий кашель.
  4. Кроме типичных коревых пятен на слизистой щек и небе, у ребенка во рту появляется энантема.
  5. Нисходящее возникновение высыпаний по всему телу.
  6. Пятна на лице полностью сходят в тот момент, когда начинается обсыпание стоп.
  7. Отличительной симптоматикой вируса кори является слияние высыпаний, а также их зуд и коричневые следы после их исчезновения, которые проходят лишь спустя 3 недели.

Инфекционные заболевания являются крайне нежелательными в период беременности. Многие из них способны проникать сквозь плаценту, нанося урон здоровью будущего малыша.

Коревая инфекция может повести себя по-разному в двух разных беременных организмах. В одном случае она вообще никак не сказывается на ребенке, доставляя лишь значительные неудобства маме своими симптомами и проявлениями. А в другом случае (чаще на сроке беременности до 8 недель) риск врожденных дефектов из-за кори может достигать у ребенка 85%. При этом до 12-й недели беременности данный риск снижается до также немалого показателя в 50%.

В медицинской науке известны случаи, когда ребенок заражался корью внутриутробно, вот почему очень важным является предупреждение заболевания до момента планирования беременности женщинами. Если последняя вакцинация у будущей мамы проходила больше 10 лет назад, лучше снова сделать прививку.

Субклинические варианты кори в зависимости от клинической картины

Типичная корьПо клинике протекания заболевания корь бывает типичная и атипичная. Типичная корь протекает со всеми известными медицине признаками и в том порядке, который описан во многих учебниках:

  • сначала проявляются катаральные симптомы;
  • затем начинаются высыпания;
  • завершает течение заболевания период реконвалесценции.

В зависимости от индивидуальных иммунологических особенностей человека, протекание кори может осуществляться в атипичной форме, которую представляют следующие разновидности болезни:

  1. Митигированная корь, которая может развиться при введении иммуноглобулина или противокоревой вакцины в период инкубации заболевания. Также такое протекание может быть вызвано давней прививкой либо перенесением болезни ранее. В ходе митигированной кори удлиняется инкубационный и сокращается продромальный периоды, течение заболевания легкое, без осложнений и тяжелой симптоматики.
  2. При нарушениях функционирования иммунной системы также возможно атипичное течение коревой болезни. В данном случае заболевание проходит очень тяжело, сопровождается множественными осложнениями и чаще других случаев болезни приводит к летальному исходу.

Осложнения кори и сопутствующие заболевания

Любая инфекция накладывает на дальнейшее состояние здоровья свой отпечаток, поскольку она провоцирует угнетение иммунитета. Наиболее тяжелыми осложнениями от кори являются:

  1. Ларинготрахеобронхит, бронхиты, воспалительные процессы в трахее, гортани, ларингит.
  2. Пневмония, как последствие кори, достаточно широко распространена. Часто она заканчивается еще и плевритом либо абсцессом, которые являются не менее опасными для организма болезнями.
  3. Стоматит после перенесенной кори иногда может приводить к онкологическим процессам лица, заканчивающимся летальным исходом.
  4. Энцефалит, менингит, менингоэнцефалит наиболее опасны для человека, поскольку представляют собой поражения нервной системы. Менингоэнцефалиты нередко приводят к смертельному исходу.

Также после кори больные часто наблюдают возникновение и менее тяжелых осложнений в виде ангины, отитов, пиелонефритов, заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Диагностика кори

Диагностику кори осуществляет инфекционист на основе общих анализов крови и мочи, бактериологических посевов мокроты из зева на предмет обнаружения вируса. Врач диагностирует корь после обследования и полученных сведений о прямом контакте ребенка или взрослого с заболевшим. Также обследуются и все близкие, контактирующие с больным человеком.

Чтобы корь протекала максимально легко, ее можно переносить в домашних условиях. Заболевшему обеспечивают покой, приглушенный свет, обильное питье, противоаллергические лекарства и полоскания на основе соды. Противовоспалительные препараты чаще всего назначают в форме глазных капель.

Однако если возникают осложнения заболевания, человека в срочном порядке госпитализируют. Это необходимо для того, чтобы предотвратить возможные пожизненные поражения головного мозга, глухоту или слепоту. Прогноз, как правило, при коревой болезни у врачей благоприятный. После перенесенной кори к заболеванию вырабатывается пожизненный иммунитет.

Действия пациента при кори

При возникновении предпосылок к заболеванию корью необходима срочная консультация врача. Чем раньше начнется лечение, тем легче будет протекать заболевание. Также своевременное обращение в больницу позволит предупредить возникновение эпидемии в коллективе, который обычно посещает заболевший.

Лечение кори

На сегодняшний день препаратов для борьбы с вирусом кори не разработано. Все лечение направлено на симптоматическое устранение тяжелых проявлений заболевания:

  1. Легкое протекание кори в домашней обстановке должно обеспечиваться постельным режимом, большим количеством теплых напитков, диетической пищей. Чтобы предотвратить возникновение различных осложнений, больному часто прописывают поливитаминные комплексы.
  2. Чтобы облегчить некоторые симптомы, врачи рекомендуют полоскания полости рта с применением хлоргексидина, соды, ромашкового отвара.
  3. При начавшемся конъюнктивите врачи прописывают антибактериальные глазные капли. В этот период необходимо обеспечивать больному приглушенное освещение, поскольку яркое способно вызывать сильные болевые ощущения в глазах.
  4. Для снижения высокой температуры необходимо использовать жаропонижающие средства. Детям в данном случае можно применять любые лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен.
  5. Если при кори возникли осложнения в виде присоединившейся бактериальной инфекции, врач обязательно назначает соответствующий антибиотик.
  6. В течение всего периода лечения нужно принимать лекарственные препараты, способствующие повышению иммунитета.
  7. Если протекание болезни тяжелое, больного необходимо госпитализировать, чтобы предотвратить негативные последствия и серьезные осложнения.

Народные средства против кори

Липовый настойПрименение средств народной медицины при лечении вирусных инфекций требуют обязательной консультации с врачами.

Для терапии симптоматики кори народная медицина рекомендует применять следующие средства:

  1. Липовый настой, который готовится из 2 столовых ложек цветков липы и половины литра кипятка. Спустя 3 часа настой процеживают и дают больному пить по несколько раз в сутки.
  2. Малиновый настой, который готовят путем заливания 2 столовых ложек свежей малины стаканом кипятка. Настаивается малина в течение 1 часа, затем дается больному трижды в день. Указанная дозировка является нормой на один прием.
  3. В термосе в течение 5 часов настаивают калину, залитую кипятком. Настой дают пить больному перед едой 3-4 раза в сутки.
  4. Настой из шалфея с ромашкой эффективен для полоскания горла при кори. Готовят его из 2 столовых ложек сборной травы и стакана кипятка. Настой должен приготовиться в течение 1 часа и отцедиться.
  5. Чтобы устранить возникающее шелушение кожи при кори, необходимо в горячие ванны добавлять отрубной отвар.
  6. Для укрепления иммунитета дважды в день больного поят отваром из шиповника. В 500 миллилитрах воды кипятится 2 ложки ягод шиповника, а затем средство настаивается в течение 2 часов. Витамин С, которого очень много в шиповнике, позволит болезни протекать с минимум осложнений.

Профилактика кори

К профилактическим мероприятиям при коревой болезни относится вакцинация и непосредственная профилактика в очаге заболевания.

Единственным эффективным методом борьбы и профилактики является прививка. Вакцинация против кори должна проводиться для каждого малыша, в соответствии с разработанной программой прививок по возрасту.

Однако если в окружении ребенка уже есть больные корью, безотлагательно нужно произвести следующие действия:

  1. Самих заболевших необходимо как можно скорее изолировать от коллектива.
  2. Всех остальных членов коллектива, где есть случаи заболевания корью, разобщают на срок от 2 до 3 недель, чтобы они не заражали друг друга при общении, если успели инфицироваться.
  3. В помещении, где находится коревой больной, постоянно требуется совершать проветривание и влажную уборку.
  4. В первые 72 часа с момента контакта с больным корью всем тем, кто находился с ним в контакте, можно уколоть иммуноглобулин. Особенно рекомендуется инъекция иммуноглобулина беременным женщинам и новорожденным детям в возрасте 3-12 месяцев.

Прививка от кори

Прививка – единственное эффективное средство, предотвращающее заболевание или делающее его течение легким и лишенным осложнений.

Главное, что необходимо помнить о необходимости вакцинации каждому родителю, это:

  1. То, что первая вакцинация в годовалом возрасте защищает лишь 85% привитых детей.
  2. Ревакцинация в шестилетнем возрасте вызывает формирование иммунитета у 100% привитых.
  3. Повсеместный и поголовный охват противокоревой вакцинацией населения снижает смертность от болезни в 3 раза.
  4. Антитела к вирусу кори находятся в организме человека на протяжении 20 лет после прививки.
  5. Прививка показана всем детям в возрасте 1 года и 6 лет. Двойная доза инъекции гарантирует 100% защиты против вируса кори.
  6. Если взрослый человек не болел корью и никогда не прививался от нее, ему показана вакцинация.
  7. Живая аттенуированная вакцина используется во всех марках прививочного противокоревого материала.
  8. Целесообразно применять трехкомпонентную вакцину, которая помимо кори, защищает еще и от паротита и краснухи, в детском и подростковом возрасте. Для взрослых людей существуют разнообразные моновакцины против кори.

Корь – совсем не проблема зудящей сыпи по всему телу либо белых пятен во рту. Это очень сложное инфекционное заболевание, которое чаще других болезней приводит к смерти маленьких детей во всем мире. К тому же, корь опасна и во взрослом возрасте, поскольку вызывает массу осложнений, сказывающихся и на сердечно-сосудистой, и на нервной системе человека. Так как коревая инфекция может циркулировать только в человеческой среде, единственным способом предотвращения ее распространения выступает всеобщая вакцинация.

Больше информации в материале: Прививка от кори

К каким докторам следует обращаться, если у вас корь

При предполагаемой коревой инфекции необходимо сразу же обратиться к доктору. В детском возрасте диагноз поставит педиатр, он же назначит соответствующую состоянию малыша терапию. Во взрослом возрасте при возможной кори необходимо посетить врача-инфекциониста, который на основании лабораторных анализов диагностирует болезнь и поможет ее побороть с минимумом осложнений.

 
 
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Подпишитесь на обновление блога:

Инфографики

Инфографики

 
Похожие статьи
 
Справка
Карта сайта

© 2017 Food and Health